特殊病種資格有效期1-3年，復(fù)審需在到期前3個月申請，線上線下雙通道辦理，5個工作日內(nèi)完成審核。

2025年云南臨滄特殊病種續(xù)期需在原資格到期前3個月內(nèi)，由二級及以上醫(yī)院確診并準(zhǔn)備病歷材料，通過線上“云南醫(yī)?！逼脚_或線下醫(yī)保窗口提交復(fù)審申請，經(jīng)審核通過后可繼續(xù)享受門診與住院合并報銷待遇，逾期未辦理將自動失效。

一、續(xù)期條件與病種范圍

1. 病種覆蓋
   涵蓋高血壓（Ⅲ級及以上）、糖尿病（合并并發(fā)癥）、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等24種特殊病，新增克羅恩病、漸凍癥等病種。

2. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
   須由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)生確診，提供對應(yīng)病種的病理報告、診斷證明及近3個月病歷資料。

3. 資格時效
   原資格有效期1-3年不等，續(xù)期需重新提交材料，到期前3個月為申請窗口期。

二、續(xù)期材料與辦理渠道

（1）必備材料清單

（2）辦理渠道對比

三、審核流程與待遇說明

1. 審核周期
   提交材料后3-5個工作日內(nèi)完成審核，復(fù)雜病例可延長至10個工作日，結(jié)果通過短信或平臺通知。

2. 報銷待遇

• 起付線：職工醫(yī)保1200元（70歲以上600元），居民醫(yī)保1200元。
• 報銷比例：一級醫(yī)院職工95%/居民70%，二級醫(yī)院職工90%/居民70%，三級醫(yī)院職工80%/居民70%。
• 限額標(biāo)準(zhǔn)：年度報銷限額與住院合并計算，職工醫(yī)保最高30萬元。

1. 異地就醫(yī)要求
   需提前辦理異地就醫(yī)備案，未備案者報銷比例降低10%-20%，京津冀地區(qū)支持直接結(jié)算。

四、注意事項

1. 材料補正
   審核未通過者需在5個工作日內(nèi)補充材料，逾期視為放棄續(xù)期。

2. 系統(tǒng)提醒
   醫(yī)保系統(tǒng)將通過短信推送續(xù)期通知，建議預(yù)留有效聯(lián)系方式。

3. 資格轉(zhuǎn)移
   省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保人員，原特殊病種資格自動轉(zhuǎn)移，無需重復(fù)申請。

特殊病種續(xù)期是保障長期用藥報銷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，參保人需嚴(yán)格遵循時限要求，確保材料真實完整。通過規(guī)范辦理，可有效減輕門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議優(yōu)先選擇線上渠道提高辦理效率。