?2025年遼寧沈陽門診特殊病種有效期為1年?
根據(jù)沈陽市醫(yī)療保障局最新政策,門診特殊病種待遇資格需每年重新認(rèn)定。參保患者需在有效期截止前30日內(nèi)提交復(fù)查材料,通過審核后方可延續(xù)待遇。
?一、政策適用范圍?
- ?適用人群?
- 沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(含新農(nóng)合)
- ?病種范圍?
類別 包含病種示例 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 重大疾病 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析 罕見病 肺動(dòng)脈高壓、血友病
?二、有效期管理細(xì)則?
- ?時(shí)間計(jì)算規(guī)則?
- 自認(rèn)定通過之日起算12個(gè)月
- 跨年度未續(xù)辦者待遇自動(dòng)中止
- ?續(xù)辦流程?
- 線上:通過沈陽智慧醫(yī)保APP上傳近6個(gè)月病歷
- 線下:至參保地醫(yī)保中心窗口提交材料
- ?特殊情況處理?
- 惡性腫瘤等病情穩(wěn)定者可申請(qǐng)2年有效期
- 參保狀態(tài)中斷時(shí)待遇同步暫停
?三、注意事項(xiàng)?
- 有效期屆滿后未續(xù)辦期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷
- 病種認(rèn)定需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字確認(rèn)
- 年度復(fù)查未通過者需重新提交全套診斷材料
建議參?;颊咛崆瓣P(guān)注醫(yī)保短信通知,及時(shí)辦理續(xù)期手續(xù)以確保待遇連續(xù)享受。政策執(zhí)行中如遇調(diào)整,以沈陽市醫(yī)保局官方公告為準(zhǔn)。