是的，江西鷹潭康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目在符合條件的情況下可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

一、醫(yī)保報(bào)銷政策基礎(chǔ)

1. 省級目錄支持：江西省已發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄（2024年）》，該目錄共包含4633個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中涵蓋了診斷治療類項(xiàng)目 。康復(fù)治療及疼痛管理相關(guān)的項(xiàng)目通常屬于此類別，并被納入全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付管理框架內(nèi) 。
2. 報(bào)銷分類管理：納入目錄的項(xiàng)目分為甲類和乙類。甲類項(xiàng)目全額按比例報(bào)銷，乙類項(xiàng)目需參保人先行自付10%后，剩余部分再按比例報(bào)銷 。疼痛康復(fù)相關(guān)的具體項(xiàng)目需根據(jù)其在目錄中的分類確定自付比例。

二、鷹潭市具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

1. 住院與門診區(qū)分：鷹潭市醫(yī)保對住院和門診的康復(fù)治療報(bào)銷政策有所不同。住院費(fèi)用報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定，一級、二級、三級醫(yī)院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為95%、90%、85% 。門診費(fèi)用報(bào)銷比例則因參保類型（職工/居民）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級而異，例如，職工醫(yī)保在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診報(bào)銷比例為60%（在職）或65%（退休）。
2. 特定病種待遇：若疼痛康復(fù)治療針對的是納入鷹潭市醫(yī)保門診慢特?。ɑ蚍Q門診大病）管理的疾?。ㄈ缒承┞蕴弁淳C合征），則可享受更高的門診報(bào)銷比例和年度支付限額，這是報(bào)銷的重要途徑之一。

三、報(bào)銷條件與流程關(guān)鍵點(diǎn)

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求：必須在鷹潭市醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鷹潭市人民醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院）接受康復(fù)治療，方可享受醫(yī)保報(bào)銷 。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2. 項(xiàng)目合規(guī)性：所接受的疼痛康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目必須是國家和江西省醫(yī)保目錄內(nèi)明確列明的診療項(xiàng)目，且由具有資質(zhì)的醫(yī)師開具醫(yī)囑并規(guī)范記錄。非醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)項(xiàng)目或特殊耗材不納入報(bào)銷。
3. 報(bào)銷比例影響因素：最終報(bào)銷金額受多個因素影響，包括：參保人員類別（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級（一級、二級、三級）、是否為門診慢特病、以及當(dāng)年醫(yī)?；鹄塾?jì)支付額度是否達(dá)到上限 。下表對比了不同情況下的報(bào)銷差異：

綜合來看，江西鷹潭地區(qū)的參保人員在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合醫(yī)保目錄規(guī)定的疼痛康復(fù)治療，無論是住院還是門診，均有資格申請醫(yī)保報(bào)銷，但實(shí)際報(bào)銷比例和金額取決于具體的治療項(xiàng)目性質(zhì)、就診醫(yī)院等級、個人參保類型以及是否符合慢特病認(rèn)定等多個因素。建議患者在治療前向就診醫(yī)院的醫(yī)保辦或鷹潭市醫(yī)療保障局咨詢確認(rèn)具體項(xiàng)目的報(bào)銷狀態(tài)。