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2025年山東省已全面實現(xiàn)特殊門診（門診慢特?。?/strong> 線上辦理服務，棗莊市參保人可通過官方指定平臺提交申請，享受全流程電子化辦理，無需現(xiàn)場提交材料。

一、線上辦理核心渠道

1. “國家醫(yī)保服務平臺”APP

   • 登錄后進入“查詢服務”模塊，選擇“門診慢特病辦理”功能上傳材料。
   • 適用人群：棗莊市職工及居民醫(yī)保參保人，支持跨市異地備案。

2. “愛山東”政務服務平臺

   • 搜索“門診慢特病”進入服務頁面，填寫個人信息、疾病診斷證明及病歷資料。
   • 特色功能：部分病種（如惡性腫瘤）可通過“掌上即時審核”縮短辦理時間。

3. 支付寶/微信小程序

   • 支付寶搜索“山東醫(yī)保局”小程序，微信關注“山東醫(yī)療保障”公眾號，通過“慢病服務”模塊申報。
   • 覆蓋范圍：支持49種省級統(tǒng)一病種（如糖尿病、高血壓、尿毒癥透析等）。

二、辦理流程與材料清單

三、關鍵注意事項

1. 病種范圍

   執(zhí)行49種省級統(tǒng)一病種，棗莊市無地方性額外病種，原有地方病種需按省級目錄申報。

2. 異地就醫(yī)

   辦理成功后，需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP完成異地就醫(yī)備案，方可在備案地直接結算。

3. 報銷比例與有效期

   • 職工醫(yī)保按85%報銷，居民醫(yī)保不低于65%，年度限額根據(jù)病種劃分（如尿毒癥透析年度限額15萬元）。
   • 待遇有效期為1年，到期需重新申請。

4. 咨詢渠道

   撥打12393醫(yī)保服務熱線或訪問棗莊市醫(yī)保局官網(wǎng)（地址：棗莊市民生路366號）查詢進度。

通過線上渠道辦理特殊門診，棗莊參保人可實現(xiàn)“零跑腿”完成申請，建議優(yōu)先選擇“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“愛山東”平臺，確保材料齊全以提高審核效率。