74種
池州市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等74種疾病，參保人員可通過線上線下渠道申請認定，享受門診醫(yī)療費用按住院比例報銷的待遇。
一、病種分類及范圍
池州市門診慢特病分為I類、II類、III類，共74種，涵蓋常見慢性病及罕見病。
| 類別 | 病種數(shù)量 | 示例病種 |
|---|---|---|
| I類 | 44種 | 高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等 |
| II類 | 23種 | 惡性腫瘤（門診治療）、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 |
| III類 | 8種 | 慢性腎衰竭（尿毒癥期）、血友病、白血病、嚴重精神障礙等 |
二、申請條件與流程
條件：
- 確診病種屬于目錄范圍。
- 提供完整病歷資料（如出院小結(jié)、檢查報告）。
- 通過醫(yī)保部門審核。
流程：
- 1.線上申請：途徑：池州醫(yī)保公眾號、皖事通APP。步驟：填寫信息→上傳材料→20個工作日內(nèi)審核→短信通知結(jié)果。
- 2.線下申請：地點：參保地社保所或醫(yī)保窗口。材料：身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、申請表。
| 方式 | 材料提交 | 辦理時間 | 查詢進度 |
|---|---|---|---|
| 線上 | 電子版病歷、申請表 | 20個工作日 | 公眾號/APP實時查詢 |
| 線下 | 紙質(zhì)材料原件 | 20個工作日 | 窗口或電話查詢 |
三、待遇標準
- 報銷比例：
- I類、II類：政策范圍內(nèi)費用報銷≥60%。
- III類（如尿毒癥）：報銷比例更高，部分病種參照住院待遇。
- 年度限額：
- 部分病種設(shè)年度封頂線（如糖尿病并發(fā)癥年限額2000元）。
- 惡性腫瘤等重特大疾病可享更高限額。
| 病種類別 | 報銷比例 | 年度限額示例 |
|---|---|---|
| I類 | ≥60% | 糖尿病2000元/年 |
| II類 | ≥60% | 惡性腫瘤更高 |
| III類 | 85%-90% | 尿毒癥按住院標準 |
四、注意事項
- 續(xù)辦：
I、II類有效期2年，III類1年，期滿需重新申請。
- 復(fù)審：
腎病綜合征、癲癇等8個病種每2年復(fù)審1次。
- 異地就醫(yī)：
支持5種病種跨省直接結(jié)算，其余按參保地政策執(zhí)行。
池州市門診慢特病政策覆蓋病種廣、申請便捷、報銷力度大，有效減輕長期治療患者的醫(yī)療負擔。建議參保人員通過官方渠道及時辦理，動態(tài)動態(tài)....
