1-3年
河南駐馬店康復(fù)科的老年康復(fù)服務(wù)主要面向患有慢性疾病、功能障礙或術(shù)后需要長期恢復(fù)的老年人群，其核心目標是改善生活自理能力、延緩功能退化并提升生活質(zhì)量，服務(wù)對象廣泛覆蓋社區(qū)、居家及機構(gòu)養(yǎng)老的老年人 。
一、主要康復(fù)對象類型
- 慢性病患者：這是康復(fù)科老年康復(fù)最主要的群體，包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等長期患病的老年人。這些疾病常導(dǎo)致身體機能下降、活動耐力減弱，需要持續(xù)的康復(fù)管理來控制病情發(fā)展和提高生活質(zhì)量 ?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供常見病、多發(fā)病及慢性病的診治與康復(fù)指導(dǎo) 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥者：如腦卒中（中風）后遺癥、帕金森病、周圍神經(jīng)損傷等患者。此類人群常出現(xiàn)偏癱、言語障礙、吞咽困難、平衡失調(diào)等問題，亟需專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練以促進功能重建。駐馬店市二級以上綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院的康復(fù)科將神經(jīng)康復(fù)作為重點特色業(yè)務(wù)之一 。
- 骨關(guān)節(jié)疾病與創(chuàng)傷術(shù)后患者：包括因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折（如髖部、脊柱）、嚴重的骨關(guān)節(jié)炎、以及關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)后的老年人。他們需要進行疼痛管理、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力增強和步態(tài)訓(xùn)練，以恢復(fù)行走和日常生活能力。重癥康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、頸肩腰腿痛康復(fù)是康復(fù)科的重點業(yè)務(wù) 。
二、康復(fù)服務(wù)模式與特點
- 多元化服務(wù)體系：駐馬店市已構(gòu)建起由綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院（中心）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 。全市有老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院及設(shè)置中醫(yī)康復(fù)科的醫(yī)院，并推動二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科 。這為不同需求的老年人提供了從急性期后早期介入到長期照護的連續(xù)性服務(wù)。
- “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與居家延伸：鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)診室 。大力推廣居家和社區(qū)康復(fù)，通過家庭醫(yī)生團隊上門巡診、提供居家康復(fù)理療服務(wù)，將專業(yè)康復(fù)服務(wù)延伸至老年人家中，尤其惠及行動不便的群體 。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正逐步整合多元資源，輻射更廣泛的老年人 。
- 中醫(yī)藥特色應(yīng)用：依托豐富的中醫(yī)資源，積極在社區(qū)和家庭開展中醫(yī)藥健康服務(wù)，推廣針灸、推拿、中藥熏洗等傳統(tǒng)療法用于老年慢性病管理和康復(fù)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向基層延伸 。部分醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)康復(fù)科 ，為老年康復(fù)提供獨特路徑。
康復(fù)對象類別 | 主要健康問題 | 常見康復(fù)目標 | 主要服務(wù)場所 | 特色干預(yù)手段 |
|---|---|---|---|---|
慢性病患者 | 功能減退、體力下降、易跌倒 | 提高活動耐力、控制病情、預(yù)防并發(fā)癥 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、居家 | 運動處方、健康教育、用藥指導(dǎo)、慢病管理 |
神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥者 | 偏癱、失語、吞咽困難、平衡障礙 | 恢復(fù)運動功能、改善溝通能力、提高生活自理 | 綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院 | 物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、電刺激 |
骨關(guān)節(jié)疾病/術(shù)后患者 | 關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肌肉萎縮、活動受限 | 緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、安全行走 | 醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院、居家 | 關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、輔助器具適配 |
失能/半失能老人 | 日常生活完全或部分依賴 | 最大限度維持現(xiàn)有功能、預(yù)防壓瘡/攣縮、提高舒適度 | 養(yǎng)老機構(gòu)、長期照護機構(gòu)、居家 | 生活能力訓(xùn)練、體位管理、護理指導(dǎo)、安寧療護 |
老年康復(fù)的核心在于根據(jù)個體差異制定精準方案，融合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢，打通醫(yī)院、社區(qū)與家庭之間的服務(wù)壁壘，讓每一位老年人都能在熟悉的環(huán)境中獲得持續(xù)、專業(yè)、有尊嚴的康復(fù)支持，最終實現(xiàn)健康老齡化的目標。
