1. 葫蘆島市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有85%的康復(fù)科已設(shè)立或整合了疼痛康復(fù)專業(yè)方向，服務(wù)覆蓋了從急性損傷到慢性疾病的廣泛康復(fù)對(duì)象。
遼寧葫蘆島的康復(fù)科在近年來(lái)大力發(fā)展疼痛康復(fù)服務(wù)，其康復(fù)對(duì)象涵蓋了因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)損傷、術(shù)后功能障礙及各類慢性疼痛問(wèn)題導(dǎo)致生活質(zhì)量和功能受限的廣大人群。這些患者通過(guò)科學(xué)評(píng)估與個(gè)性化治療方案，在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)，旨在減輕疼痛、恢復(fù)功能、提高生活自理能力與社會(huì)參與度。
一、 主要疾病類型對(duì)應(yīng)的康復(fù)對(duì)象
神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥患者 此類患者是疼痛康復(fù)的重要群體，常見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等疾病后，遺留肢體痙攣、中樞性疼痛、肩手綜合征等問(wèn)題。康復(fù)科通過(guò)物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)等手段，緩解疼痛，改善運(yùn)動(dòng)控制。
肌肉骨骼系統(tǒng)損傷患者 包括急慢性軟組織損傷（如肩周炎、腰肌勞損）、關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、運(yùn)動(dòng)損傷（如韌帶拉傷、半月板損傷）等。這類康復(fù)對(duì)象常因局部炎癥、結(jié)構(gòu)失衡或姿勢(shì)不良導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，康復(fù)科采用手法治療、功能訓(xùn)練、超聲波或沖擊波等物理治療進(jìn)行干預(yù)。
術(shù)后功能障礙患者 外科手術(shù)后，如骨科手術(shù)（關(guān)節(jié)置換、骨折內(nèi)固定）、神經(jīng)外科手術(shù)等，患者易出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等問(wèn)題。疼痛康復(fù)介入有助于減輕術(shù)后疼痛，加速組織修復(fù)，恢復(fù)肢體功能，預(yù)防并發(fā)癥。
二、 不同年齡段的康復(fù)對(duì)象特征
| 對(duì)比維度 | 兒童及青少年（0-17歲） | 成年人（18-60歲） | 老年群體（60歲以上） |
|---|---|---|---|
| 主要問(wèn)題 | 姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)損傷、發(fā)育性疼痛 | 職業(yè)勞損、急性扭傷、慢性頸肩腰腿痛 | 退行性病變、骨質(zhì)疏松、術(shù)后康復(fù) |
| 疼痛類型 | 生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)相關(guān)性疼痛 | 肌肉勞損、神經(jīng)壓迫性疼痛 | 關(guān)節(jié)退變性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛 |
| 康復(fù)目標(biāo) | 糾正姿勢(shì)、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能 | 緩解疼痛、重返工作 | 改善功能、預(yù)防跌倒、提高生活質(zhì)量 |
| 常用技術(shù) | 功能訓(xùn)練、貼扎、低頻電療 | 手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、沖擊波 | 溫?zé)岑煼?、平衡?xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng) |
| 依從性特點(diǎn) | 依賴家長(zhǎng)監(jiān)督，趣味性要求高 | 時(shí)間緊張，注重效率 | 慢性病多，需長(zhǎng)期管理 |
三、 疼痛性質(zhì)與康復(fù)策略的對(duì)應(yīng)關(guān)系
急性疼痛康復(fù)對(duì)象 多由外傷、手術(shù)或突發(fā)性炎癥引起，疼痛劇烈但持續(xù)時(shí)間較短。康復(fù)科處理原則以控制炎癥、減輕疼痛、保護(hù)受損組織為主，常用冷敷、制動(dòng)、低強(qiáng)度物理因子治療，并逐步引入無(wú)痛范圍內(nèi)的活動(dòng)。
慢性疼痛康復(fù)對(duì)象疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，常伴有心理社會(huì)因素，如纖維肌痛綜合征、慢性腰背痛等。康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合物理治療、心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)和患者教育，目標(biāo)是打破“疼痛-活動(dòng)減少-功能下降-更痛”的惡性循環(huán)。
神經(jīng)病理性疼痛康復(fù)對(duì)象 因神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變。疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、電擊樣或麻木刺痛。康復(fù)科采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、鏡像療法、感覺(jué)再訓(xùn)練等特殊技術(shù)，配合藥物管理，改善神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。
遼寧葫蘆島的康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別不同類型的疼痛康復(fù)需求，為各類康復(fù)對(duì)象提供科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)體化的干預(yù)方案。無(wú)論是因疾病、創(chuàng)傷還是退行性改變導(dǎo)致的疼痛與功能障礙，患者均可在專業(yè)指導(dǎo)下獲得有效緩解與功能提升，最終實(shí)現(xiàn)回歸家庭與社會(huì)的目標(biāo)。
