骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、言語與吞咽康復(fù)是當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍認(rèn)可的八大核心類目。

在貴州安順，作為區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其康復(fù)科的服務(wù)體系遵循國(guó)家及省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)范，主要涵蓋這八大類目，旨在為不同功能障礙患者提供系統(tǒng)化、專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)。這些類目基于臨床常見致殘性疾病和功能障礙類型設(shè)立，整合了物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)及輔助技術(shù)等多種手段。

一、骨科康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：主要針對(duì)骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后（如髖、膝關(guān)節(jié)）、脊柱手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷（如韌帶撕裂、肌腱斷裂）、手外傷及各類肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛患者。
2. 核心目標(biāo)：恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量、提高肢體協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性、減輕疼痛、促進(jìn)功能重建，幫助患者重返日常生活和工作。
3. 常用技術(shù)：
   • 物理因子治療：超聲波、低頻電療、中頻電療、熱療、冷療等緩解炎癥與疼痛。
   • 運(yùn)動(dòng)療法：主動(dòng)/被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。
   • 手法治療：軟組織松解、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
   • 支具與輔具：定制矯形器、拐杖、助行器的應(yīng)用指導(dǎo)。

二、神經(jīng)康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：腦卒中（中風(fēng)）、顱腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知、言語等功能障礙的患者。
2. 核心目標(biāo)：最大限度地促進(jìn)神經(jīng)功能代償與重組，改善運(yùn)動(dòng)控制能力、平衡與協(xié)調(diào)、日常生活自理能力，并預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）。
3. 常用技術(shù)：
   • 神經(jīng)發(fā)育療法（Bobath, Brunnstrom）：利用正常運(yùn)動(dòng)模式促進(jìn)異常運(yùn)動(dòng)模式的抑制。
   • 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)：通過任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練重塑運(yùn)動(dòng)技能。
   • 功能性電刺激（FES）：刺激癱瘓肌肉產(chǎn)生功能性活動(dòng)。
   • 機(jī)器人輔助訓(xùn)練：用于上肢或下肢的重復(fù)性、高強(qiáng)度訓(xùn)練。
   • 認(rèn)知訓(xùn)練：針對(duì)注意力、記憶力、執(zhí)行功能的專項(xiàng)練習(xí)。

三、心肺康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：冠心病、心肌梗死術(shù)后、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺部手術(shù)后、高血壓等心肺功能減退的患者。
2. 核心目標(biāo)：改善心肺耐力、提高運(yùn)動(dòng)能力、減輕呼吸困難癥狀、控制危險(xiǎn)因素、降低再住院率和死亡率，提升生活質(zhì)量。
3. 常用技術(shù)：
   • 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：有氧運(yùn)動(dòng)（步行、踏車）、抗阻訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練。
   • 健康教育：疾病知識(shí)、藥物管理、戒煙、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持。
   • 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)：運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺功能評(píng)估，運(yùn)動(dòng)過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）。
   • 心理干預(yù)：緩解焦慮、抑郁情緒。

四、兒童康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：腦性癱瘓、發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙、遺傳代謝性疾病、先天性畸形、兒童期獲得性神經(jīng)損傷（如腦外傷）等患兒。
2. 核心目標(biāo)：促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、社交及生活自理能力的發(fā)展，最大限度地減少殘疾影響，提高其融入社會(huì)的能力。
3. 常用技術(shù)：
   • 早期干預(yù)：針對(duì)0-6歲高危兒的篩查與早期康復(fù)訓(xùn)練。
   • 物理治療（PT）：改善粗大運(yùn)動(dòng)功能（抬頭、翻身、坐、爬、站、走）。
   • 作業(yè)治療（OT）：改善精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能（抓握、使用餐具、穿衣）、感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
   • 言語治療（ST）：改善發(fā)音、語言理解和表達(dá)、吞咽功能。
   • 游戲療法：將治療融入游戲中，提高參與積極性。

五、老年康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：因衰老、慢性?。ㄈ绻琴|(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎）、跌倒后遺癥、阿爾茨海默病及其他癡呆、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致功能衰退的老年人群。
2. 核心目標(biāo)：維持和改善老年人現(xiàn)存的功能水平，延緩功能衰退，預(yù)防失能，提高生活自理能力和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)積極老齡化。
3. 常用技術(shù)：
   • 綜合評(píng)估：全面評(píng)估軀體功能、認(rèn)知狀態(tài)、心理狀況、社會(huì)支持及居家環(huán)境。
   • 功能訓(xùn)練：平衡訓(xùn)練、防跌倒訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練。
   • 日常生活能力訓(xùn)練（ADL）：進(jìn)食、洗漱、穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移、移動(dòng)等訓(xùn)練。
   • 認(rèn)知訓(xùn)練：針對(duì)輕度認(rèn)知障礙的干預(yù)。
   • 環(huán)境改造建議：對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行適老化改造。

六、疼痛康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：慢性疼痛患者，如頸肩腰腿痛（頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎）、纖維肌痛綜合征、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、神經(jīng)病理性疼痛、術(shù)后慢性疼痛等。
2. 核心目標(biāo)：明確疼痛病因，減輕疼痛強(qiáng)度，改善因疼痛導(dǎo)致的功能障礙和生活質(zhì)量下降，減少對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的依賴。
3. 常用技術(shù)：
   • 物理因子治療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、沖擊波、熱療、冷療。
   • 運(yùn)動(dòng)療法：針對(duì)性的拉伸、強(qiáng)化、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
   • 手法治療：軟組織松解、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽引。
   • 注射治療：在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射等（需由醫(yī)生操作）。
   • 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）應(yīng)對(duì)疼痛相關(guān)的情緒問題。

七、中醫(yī)康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：廣泛適用于上述各類功能障礙患者，尤其適合尋求非藥物、整體調(diào)理的患者，以及慢性病、亞健康狀態(tài)人群。
2. 核心目標(biāo)：運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)，通過調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血來促進(jìn)機(jī)體自愈能力，改善癥狀，恢復(fù)功能。
3. 常用技術(shù)：
   • 針灸：通過刺激穴位調(diào)節(jié)臟腑功能，緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
   • 推拿按摩：放松肌肉，改善血液循環(huán)，緩解痙攣和疼痛。
   • 拔罐：祛風(fēng)散寒，活血化瘀。
   • 艾灸：溫通經(jīng)絡(luò)，扶正固本。
   • 中藥內(nèi)服與外用：辨證施治，配合內(nèi)外用藥。
   • 傳統(tǒng)功法：太極拳、八段錦等，強(qiáng)調(diào)身心合一的鍛煉 。

八、言語與吞咽康復(fù)

1. 服務(wù)對(duì)象：因腦卒中、顱腦外傷、神經(jīng)退行性疾病（如帕金森病、ALS）、頭頸部腫瘤術(shù)后、聽力障礙、兒童語言發(fā)育遲緩等原因?qū)е碌臉?gòu)音障礙、失語癥、吞咽障礙、嗓音障礙患者。
2. 核心目標(biāo)：改善或重建患者的溝通能力（口語、書寫、手勢(shì)交流）和安全有效的進(jìn)食能力，保障營(yíng)養(yǎng)攝入，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
3. 常用技術(shù)：
   • 言語治療：針對(duì)失語癥的語言理解與表達(dá)訓(xùn)練；針對(duì)構(gòu)音障礙的發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語音清晰度訓(xùn)練。
   • 吞咽治療：口面部肌肉訓(xùn)練、吞咽動(dòng)作訓(xùn)練（如門德爾松手法、Shaker訓(xùn)練）、攝食策略指導(dǎo)（食物性狀調(diào)整、進(jìn)食姿勢(shì)改變）、電刺激治療。
   • 替代性溝通方式：為嚴(yán)重失語者提供圖片交流板、電子溝通設(shè)備等。

貴州安順地區(qū)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)已建立起覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)清晰的八大類目體系，能夠有效應(yīng)對(duì)從急性期后到慢性期、從兒童到老年、從軀體到心理功能障礙的多樣化康復(fù)需求。各康復(fù)類目均配備了相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)與方法，形成了以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)、融合中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的綜合性康復(fù)服務(wù)體系，為提升區(qū)域內(nèi)居民的生活質(zhì)量和健康水平提供了有力支撐。