根據(jù)2025年安徽省滁州市醫(yī)保特殊病種申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
基礎(chǔ)身份材料
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件
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醫(yī)療診斷與病歷資料
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種審批表》
近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄(含門診病歷、住院病歷、出院小結(jié))
疾病診斷證明書(需明確標(biāo)注特殊病種)
檢查報(bào)告單(如CT、MRI、血常規(guī)等)
費(fèi)用相關(guān)材料
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及明細(xì)單
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方及檢查報(bào)告
輔助材料
1寸近期免冠照片2張
如需異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診,需提供轉(zhuǎn)診證明
注意事項(xiàng) :
材料需由醫(yī)院蓋章,確保真實(shí)性
建議提前向滁州市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室咨詢具體要求
部分病種可能需額外提供專家評(píng)估報(bào)告,建議提前與醫(yī)院溝通