濱州市通過(guò)構(gòu)建“三級(jí)預(yù)防體系”和“心安城市”建設(shè)，將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）預(yù)防納入社會(huì)治理重點(diǎn)，形成覆蓋全人群的心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
濱州市以立法保障為基礎(chǔ)、專業(yè)醫(yī)療為支撐、社會(huì)參與為特色，通過(guò)早期干預(yù)、資源整合和精準(zhǔn)服務(wù)，降低PTSD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)心理服務(wù)中心，組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與志愿服務(wù)隊(duì)伍，針對(duì)高危人群開展篩查與干預(yù)，并結(jié)合地方文化資源推廣心理健康科普，形成“預(yù)防-干預(yù)-治療-康復(fù)”的全鏈條防控機(jī)制。
一、構(gòu)建政策保障與組織體系
立法與制度支撐
- 出臺(tái)全國(guó)首部社會(huì)心理服務(wù)領(lǐng)域地方性法規(guī)，將PTSD預(yù)防納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。
- 建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的工作體系，成立由12個(gè)部門組成的社會(huì)心理服務(wù)專班，市縣兩級(jí)設(shè)立78個(gè)心理健康科，配備專職人員。
“心安城市”建設(shè)指標(biāo)
提出“安身、安業(yè)、安居、安康、安心”五安工程，將心理健康服務(wù)與平安建設(shè)、法治建設(shè)融合，發(fā)布全國(guó)首個(gè)“心安城市”指標(biāo)體系，涵蓋心理危機(jī)干預(yù)響應(yīng)時(shí)間、高危人群篩查覆蓋率等核心指標(biāo)。
二、專業(yè)醫(yī)療資源與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系
- 市級(jí)核心機(jī)構(gòu)：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心理科、濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開設(shè)PTSD?？崎T診，配備崔明湖等醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)，提供藥物治療與心理干預(yù)。
- 基層服務(wù)站：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理服務(wù)站，開展早期篩查與轉(zhuǎn)診，2023年以來(lái)累計(jì)服務(wù)超5000人次。
- 線上支持平臺(tái)：開通“優(yōu)情友意·撫慰心靈”熱線，提供24小時(shí)心理咨詢與危機(jī)干預(yù)，年接聽量達(dá)1.2萬(wàn)次。
重點(diǎn)人群精準(zhǔn)服務(wù)
- 優(yōu)撫對(duì)象：為4.09萬(wàn)名退役軍人建立“一人一卡一檔”心理健康檔案，開展“陽(yáng)光心理五進(jìn)”活動(dòng)，組織巡診20余次，覆蓋8個(gè)社區(qū)。
- 災(zāi)害與事故幸存者：組建創(chuàng)傷后心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合“高原醫(yī)療支援”經(jīng)驗(yàn)，提供個(gè)性化干預(yù)方案，如地震、交通事故后的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。
三、社會(huì)參與與預(yù)防措施推廣
科普宣傳與教育
- 打造“濱州心語(yǔ)”品牌，通過(guò)“五院、十中心、N產(chǎn)品”模式，開展線上線下科普活動(dòng)60余場(chǎng)，覆蓋40余萬(wàn)人。
- 編制《PTSD預(yù)防手冊(cè)》，推廣深呼吸放松法、正念冥想等自助技巧，在學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)設(shè)置心理健康宣傳角。
志愿服務(wù)與社會(huì)資源整合
- 組建5支“心聚合理關(guān)愛志愿服務(wù)隊(duì)”，吸納心理咨詢師、社工等專業(yè)人員200余人，開展入戶疏導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)等服務(wù)。
- 依托退役軍人關(guān)愛基金會(huì)，鏈接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等資源，為困難群體提供免費(fèi)心理評(píng)估與治療援助，2023年幫助10余名住房困難優(yōu)撫對(duì)象改善居住條件。
四、高危人群篩查與早期干預(yù)
篩查機(jī)制
- 對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件（如暴力、事故、自然災(zāi)害）的個(gè)體，72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)癥狀評(píng)估，采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PCL-5）識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)者，2024年篩查覆蓋率達(dá)85%。
- 針對(duì)青少年、老年人、社區(qū)矯正對(duì)象等群體，每年開展2次心理健康普查，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬。
干預(yù)措施對(duì)比
| 干預(yù)類型 | 適用人群 | 核心方法 | 效果指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 普遍性預(yù)防 | 全人群 | 心理健康科普、壓力管理課程 | 心理知識(shí)知曉率提升至70% |
| 選擇性預(yù)防 | 高危群體（如消防員、醫(yī)護(hù)） | 團(tuán)體心理訓(xùn)練、定期心理督導(dǎo) | 創(chuàng)傷暴露后ASD發(fā)生率降低30% |
| 指示性預(yù)防 | 出現(xiàn)早期癥狀者 | 認(rèn)知行為療法（CBT）、眼動(dòng)脫敏再加工 | PTSD轉(zhuǎn)化率控制在15%以內(nèi) |
濱州市通過(guò)政策、醫(yī)療、社會(huì)資源的深度融合，將PTSD預(yù)防從個(gè)體干預(yù)升級(jí)為系統(tǒng)性社會(huì)工程。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大專業(yè)人才隊(duì)伍，提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)“心安城市”建設(shè)向縱深發(fā)展，為公眾提供更可及、更精準(zhǔn)的心理支持。
