江蘇徐州老年康復(fù)科醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)醫(yī)院級別、治療項目及參保類型確定，具體如下：

一、報銷比例

1. 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   • 起付線以上至1萬元：報銷94%

   • 1萬至5萬元：報銷96%

   • 5萬元以上：報銷98%

   • 退休人員按上述標(biāo)準(zhǔn)的65%-70%執(zhí)行。

2. 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   • 起付線以上至1萬元：報銷92%

   • 1萬至5萬元：報銷94%

   • 5萬元以上：報銷96%

   • 退休人員按上述標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。

3. 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   • 起付線以上至1萬元：報銷84%

   • 1萬至5萬元：報銷90%

   • 5萬元以上：報銷92%

   • 退休人員按上述標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。

二、起付線標(biāo)準(zhǔn)

• 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：100元

• 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：300元

• 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：800元

• 退休人員起付線按上述標(biāo)準(zhǔn)的65%-70%執(zhí)行。

三、特殊政策

1. 康復(fù)項目專項

   中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等特定疾病，可享6個月康復(fù)期，前3個月日均報銷280元。

2. 慢性病門診

   部分慢性?。ㄈ缰袠猩窠?jīng)損傷）納入門診慢性病補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額1000元/年。

四、注意事項

• 報銷范圍 ：符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療項目（如物理療法、針灸等）可報銷，國產(chǎn)耗材個人先行負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口材料50%。

• 年度限額 ：普通住院最高支付限額5萬元，門診慢性病最高1800元/年。

以上標(biāo)準(zhǔn)綜合了徐州醫(yī)保最新政策，具體執(zhí)行以實際就醫(yī)時醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核為準(zhǔn)。