3-5個工作日
湖南省益陽市門診特殊病種（門特）參保人變更定點醫(yī)療機構(gòu)，需通過線上線下雙渠道提交申請，審核通過后次月生效。

一、適用范圍與申請條件

1. 適用對象

   • 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人
   • 已辦理門特待遇備案且需調(diào)整原選定點醫(yī)院的群體

2. 申請條件

   • 原定點醫(yī)院服務(wù)能力不足（如科室調(diào)整、設(shè)備升級）
   • 參保人常住地或就醫(yī)需求發(fā)生變更
   • 醫(yī)院被暫停/取消醫(yī)保定點資格

二、辦理流程與材料清單

1. 線上辦理

   • 登錄湘醫(yī)保APP或湖南醫(yī)保公共服務(wù)平臺
   • 提交材料：身份證正反面照片、原門特備案表、新醫(yī)院資質(zhì)證明（如科室介紹頁截圖）
   • 系統(tǒng)自動比對參保狀態(tài)，3個工作日內(nèi)短信反饋結(jié)果

2. 線下辦理

   • 前往益陽市/區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口
   • 材料清單：

     材料類型	具體要求
     身份證明	原件及復(fù)印件（參保人+代辦人）
     申請表	《門特定點醫(yī)院變更申請表》（窗口領(lǐng)取）
     佐證材料	新醫(yī)院開具的接收證明/原醫(yī)院服務(wù)不足證明

三、注意事項與時效說明

1. 變更限制

   • 每年可申請1次定點醫(yī)院變更（重大疾病等特殊情形除外）
   • 新選定點醫(yī)院需為湖南省內(nèi)醫(yī)保定點機構(gòu)且具備對應(yīng)門特病種診療資質(zhì)

2. 生效時間

   • 當(dāng)月15日前申請：次月1日生效
   • 當(dāng)月16日后申請：隔月1日生效

3. 費用銜接

   • 變更生效前的門特費用仍在原醫(yī)院結(jié)算
   • 跨年度變更需重新計算起付線

2025年益陽市進一步簡化門特變更流程，線上渠道新增人臉識別自動填表功能，材料提交環(huán)節(jié)壓縮40%。建議優(yōu)先選擇湘醫(yī)保APP辦理，避免窗口排隊。如遇醫(yī)院系統(tǒng)對接延遲，可致電0737-12393醫(yī)保服務(wù)熱線查詢進度。