在職職工門診康復(fù)治療報銷比例為50%-70%，退休人員為60%-80%。

海南臨高縣職工醫(yī)保對康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的費用報銷，遵循海南省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險政策。報銷比例主要取決于參保人員的在職或退休狀態(tài)、就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的級別以及是否符合醫(yī)保目錄范圍?？祻?fù)治療通常納入門診統(tǒng)籌支付范疇，需滿足年度起付標準后方可按比例報銷，且有年度最高支付限額。

一、報銷比例依據(jù)

1. 按參保人員身份劃分

   參保類型	一級及以下醫(yī)療機構(gòu)	二級醫(yī)療機構(gòu)	三級醫(yī)療機構(gòu)
   在職職工	70%	60%	50%
   退休人員	80%	70%	60%

2. 按醫(yī)療服務(wù)類型劃分 康復(fù)治療作為門診服務(wù)，其報銷比例適用上述門診待遇標準。若康復(fù)項目被納入海南省規(guī)定的門診慢性特殊疾病管理范圍，則可能享受更高的報銷比例和更高的年度支付限額。對于部分特殊檢查或治療（如某些理療項目），可能存在個人先行自付一定比例（例如10%）的規(guī)定，剩余部分再按相應(yīng)比例報銷 。

二、報銷條件與限制

1. 起付標準：參保人員在同一年度內(nèi)首次在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，需先自行承擔(dān)一定的起付標準。具體金額由省級醫(yī)保部門規(guī)定，通常針對不同級別醫(yī)院設(shè)定。
2. 年度最高支付限額：在職職工門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元，退休人員為2000元 。超過此限額的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不再支付。
3. 醫(yī)保目錄：僅限于《海南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《診療項目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》內(nèi)的康復(fù)項目才能報銷。非醫(yī)保目錄內(nèi)的項目或材料費需完全自費。
4. 定點機構(gòu)：必須在海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療，方能享受報銷待遇。

三、重要注意事項

1. 繳費年限影響：退休人員的住院報銷比例與累計繳費年限掛鉤，累計繳費年限男性滿30年、女性滿25年的，報銷比例可達90%；不足年限的，每減少一年，報銷比例降低3% 。雖然此規(guī)定主要針對住院，但繳費年限是醫(yī)保待遇的重要基礎(chǔ)。
2. 連續(xù)參保：確保醫(yī)保關(guān)系不間斷，避免因中斷繳費導(dǎo)致無法享受正常報銷待遇。
3. 政策動態(tài)調(diào)整：海南省醫(yī)保政策會根據(jù)實際情況進行調(diào)整，具體的報銷比例、起付線和最高限額可能更新，建議咨詢臨高縣醫(yī)療保障局獲取最新官方信息。