遼陽市居民醫(yī)保對心肺康復項目的報銷比例為50%-70%
遼陽市居民醫(yī)保政策明確將符合條件的心肺康復治療納入報銷范圍，具體覆蓋項目包括運動療法、呼吸功能訓練、物理因子治療等。參保人員需在定點醫(yī)療機構接受治療，且需提供臨床診斷證明及康復評估報告。報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級、治療周期及個人繳費情況動態(tài)調整，年度累計報銷額度不超過政策規(guī)定的封頂線。
（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件支持
遼陽市執(zhí)行《遼寧省基本醫(yī)療保險康復項目目錄（2023年修訂版）》，明確將心肺功能障礙康復列為乙類醫(yī)保支付項目。參保居民在二級及以下定點醫(yī)療機構就診時，可享受更高報銷比例。具體覆蓋項目
以下為常見心肺康復項目及其醫(yī)保屬性：
| 康復項目 | 醫(yī)保屬性 | 報銷比例（遼陽市區(qū)） |
|---|---|---|
| 運動心肺功能評定 | 乙類 | 60% |
| 呼吸肌力量訓練 | 乙類 | 55% |
| 有氧運動康復治療 | 乙類 | 50% |
| 體位排痰技術 | 甲類 | 70% |
注：甲類項目全額納入醫(yī)保支付，乙類需個人先行自付10%-30%。
（二）報銷條件與流程
參保狀態(tài)要求
需連續(xù)繳納居民醫(yī)保費用且在有效期內(nèi)，中斷繳費超過3個月需補繳后方可申請報銷。醫(yī)療資質審核
患者需提供二級以上醫(yī)療機構出具的心肺功能障礙診斷證明，并由康復科醫(yī)師制定治療方案。報銷流程
步驟一：在定點醫(yī)院醫(yī)保窗口登記參保信息；
步驟二：提交康復評估報告及治療計劃；
步驟三：系統(tǒng)自動核算預估報銷金額；
步驟四：治療結束后憑結算單至醫(yī)保中心辦理報銷。
（三）限制條款與注意事項
起付線與封頂線
年度累計醫(yī)療費用需超過1000元起付線方可報銷，年度最高支付限額為15萬元。非適應癥排除
因職業(yè)傷害、交通事故或生育相關的心肺康復治療，需通過工傷保險或生育保險結算。異地就醫(yī)規(guī)則
跨市轉診需辦理備案手續(xù)，否則報銷比例降低至30%。
遼陽市居民醫(yī)保對心肺康復的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，但需嚴格遵循適應癥與流程要求。建議參保人員定期查詢醫(yī)保系統(tǒng)更新，并通過**遼陽市醫(yī)保服務熱線（0419-12399）**確認最新細則，以保障自身權益。
