3個(gè)工作日
2025年內(nèi)蒙古赤峰市門診慢特病待遇終止手續(xù)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)辦理,涉及病情康復(fù)、參保狀態(tài)變更或主動(dòng)申請(qǐng)退出等情況。申請(qǐng)人需提交身份證明、病歷材料及待遇終止申請(qǐng)表,經(jīng)審核后待遇自動(dòng)終止,未及時(shí)辦理可能影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。
(一)終止待遇的適用情形
病情康復(fù)或疾病痊愈
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院診斷證明或復(fù)查結(jié)論,確認(rèn)病情穩(wěn)定或治愈。
例:糖尿病患者血糖指標(biāo)連續(xù)6個(gè)月正常,需提交近期化驗(yàn)單。
參保狀態(tài)變更
跨市轉(zhuǎn)移參保:需憑異地醫(yī)保接收證明及社保卡辦理。
退休或死亡:需提交退休審批表或死亡醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件。
主動(dòng)申請(qǐng)退出
填寫《赤峰市門診慢特病待遇終止申請(qǐng)表》,注明終止原因及時(shí)間,本人簽字確認(rèn)。
(二)辦理材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 提交方式 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 線下窗口核驗(yàn) |
| 病歷材料 | 近1年內(nèi)診療記錄或復(fù)查報(bào)告 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 |
| 申請(qǐng)表 | 從“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 | 線上上傳/現(xiàn)場(chǎng)提交 |
| 特殊情形證明 | 如異地居住需提供居住證 | 復(fù)印件加蓋公章 |
(三)辦理流程及時(shí)限
線上辦理
登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”或“蒙速辦”平臺(tái),上傳材料并提交申請(qǐng)。
審核時(shí)限:3個(gè)工作日,結(jié)果通過(guò)短信通知。
線下辦理
地點(diǎn):赤峰市各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
工作時(shí)間:周一至周五(法定節(jié)假日除外)。
待遇終止生效時(shí)間
審核通過(guò)后次月生效,已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍可按原待遇報(bào)銷。
(四)注意事項(xiàng)
待遇終止后權(quán)益:重新符合條件者可重新申請(qǐng),但需重新核定病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
違規(guī)處理:虛構(gòu)病情或材料造假者,將納入醫(yī)保信用黑名單并追回基金。
咨詢渠道:撥打赤峰市醫(yī)保服務(wù)熱線0476-12393或通過(guò)“赤峰醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢。
及時(shí)辦理門診慢特病待遇終止是維護(hù)醫(yī)保公平性的必要程序,確保資源精準(zhǔn)惠及符合條件人群。參保人應(yīng)主動(dòng)配合提供真實(shí)材料,避免因流程延誤影響個(gè)人權(quán)益。