綜合運用多種非藥物方法
廣東汕頭康復(fù)科在治療頭疼時，強(qiáng)調(diào)整體評估與個體化方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)手段，通過物理干預(yù)、生活方式調(diào)整和心理支持協(xié)同作用，旨在緩解疼痛、預(yù)防復(fù)發(fā)并提升患者生活質(zhì)量。
一、規(guī)范化診療流程
精準(zhǔn)評估階段
- 病史采集：通過問診表記錄頭痛頻率、強(qiáng)度、誘因及伴隨癥狀。
- 體格檢查：側(cè)重頸部肌群、神經(jīng)系統(tǒng)和顳頜關(guān)節(jié)功能篩查。
- 輔助工具：采用VAS疼痛量表（視覺模擬評分）和HIT-6生活質(zhì)量問卷量化病情。
評估維度 檢測方法 臨床意義 疼痛強(qiáng)度 VAS量表（0-10分） 量化主觀痛感，指導(dǎo)治療強(qiáng)度 功能障礙 HIT-6問卷 評估生活受限程度 肌肉骨骼狀態(tài) 頸椎活動度測量+觸診 識別肌筋膜緊張或關(guān)節(jié)錯位 病因分類干預(yù)
- 原發(fā)性頭痛（如緊張型頭痛）：以物理治療為主。
- 繼發(fā)性頭痛（如頸椎病引發(fā)）：需病因治療與癥狀控制并重。
二、多元化康復(fù)技術(shù)
物理因子療法
- 電刺激技術(shù)：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：阻斷痛覺傳導(dǎo)。
- 干擾電療法：促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 熱療與冷療：
- 濕熱敷（40-45℃）松弛肌肉。
- 冰敷（急性期）減輕炎癥。
- 電刺激技術(shù)：
運動康復(fù)干預(yù)
- 頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練：強(qiáng)化深層頸屈肌，糾正頭前傾姿勢。
- 有氧運動處方：如快走或游泳（每周3次，>30分鐘），調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽分泌。
康復(fù)技術(shù) 適用頭痛類型 療程建議 有效率（參考） 針灸+推拿 緊張型/偏頭痛 2-3次/周，4周 75%-85% 姿勢矯正訓(xùn)練 頸源性頭痛 每日1次，持續(xù)8周 70%-90% 認(rèn)知行為療法（CBT） 慢性壓力性頭痛 每周1次，6-8次 60%-80% 中西醫(yī)結(jié)合策略
- 針灸取穴：風(fēng)池、太陽穴、合谷為主穴，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。
- 中藥熏蒸：采用川芎、白芷等配方，舒筋活絡(luò)。
三、長期健康管理
預(yù)防性宣教
- 觸發(fā)因素規(guī)避：指導(dǎo)記錄頭痛日記，識別飲食（如酒精、奶酪）、睡眠或壓力誘因。
- 家庭自我管理：教授穴位按壓（如印堂穴）及放松呼吸法。
跨學(xué)科協(xié)作
- 神經(jīng)內(nèi)科會診：排查器質(zhì)性疾病（如腫瘤、腦血管病變）。
- 心理科支持：針對焦慮抑郁共病患者啟動正念療法。
康復(fù)科治療強(qiáng)調(diào)“治痛更治本”，通過階段性目標(biāo)設(shè)定（如疼痛緩解50%）動態(tài)調(diào)整方案。部分患者在完成4-6周規(guī)范治療后頭痛頻率顯著下降，而長期療效依賴于患者主動參與健康管理，建立醫(yī)患合作的雙向維護(hù)機(jī)制。
