70%左右
山東威?？祻?fù)科疼痛康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例一般在70%左右，具體比例會(huì)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和繳費(fèi)檔次有所不同。
一、住院報(bào)銷比例
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一級(jí)醫(yī)院：300元
- 二級(jí)醫(yī)院：500元
- 三級(jí)醫(yī)院：800元
在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
2. 報(bào)銷比例
居民一檔繳費(fèi)
- 起付標(biāo)準(zhǔn)至20萬(wàn)元：
- 一級(jí)醫(yī)院：80%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%）
- 二級(jí)醫(yī)院：60%
- 三級(jí)醫(yī)院：50%
- 起付標(biāo)準(zhǔn)至20萬(wàn)元：
居民二檔繳費(fèi)、未成年人及學(xué)生
- 起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元（含）：
- 一級(jí)醫(yī)院：80%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%）
- 二級(jí)醫(yī)院：65%
- 三級(jí)醫(yī)院：55%
- 4萬(wàn)元至30萬(wàn)元：
- 一級(jí)醫(yī)院：80%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%）
- 二級(jí)醫(yī)院：70%
- 三級(jí)醫(yī)院：70%
- 起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元（含）：
二、門診慢特病報(bào)銷比例
1. 普通門診慢特病
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：100元
- 報(bào)銷比例：60%
- 最高支付限額：
- 居民一檔繳費(fèi)：500元
- 居民二檔繳費(fèi)：1000元
2. 特定門診慢特病
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：300元
- 報(bào)銷比例：超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，支付比例按住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例報(bào)銷。
三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1. 報(bào)銷范圍
參保居民發(fā)生的住院（含特定門診慢特?。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（1.8萬(wàn)元）的部分，由居民大病保險(xiǎn)再按比例給予報(bào)銷。
2. 補(bǔ)償比例
- 起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元：60%
- 10萬(wàn)元—20萬(wàn)元：65%
- 20萬(wàn)元以上—30萬(wàn)元：70%
- 30萬(wàn)元以上：75%
3. 最高支付限額
一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償。
以上就是山東威?？祻?fù)科疼痛康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例及相關(guān)政策，希望對(duì)您有所幫助。如有具體問(wèn)題，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最準(zhǔn)確的信息。
