不一定需要本人親自去。
2025年遼寧錦州辦理特殊門診，并不強(qiáng)制要求本人親自到場(chǎng)，可根據(jù)實(shí)際情況選擇線上辦理或委托代辦等多種方式，極大提升了辦理的便捷性和靈活性，尤其方便了行動(dòng)不便或異地居住的參保人員。
一、辦理方式
線上辦理
- 參保人可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序進(jìn)行特殊門診備案和復(fù)審，支持本人申請(qǐng)與替他人申請(qǐng)。
- 線上辦理需提交身份證或社?？?/strong>原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等就醫(yī)資料。
- 針對(duì)高血壓3級(jí)、糖尿病、冠心病等31個(gè)病種，可直接在線提交延期申請(qǐng)，通過(guò)人臉識(shí)別或上傳身份證正面照片及手持身份證半身照完成認(rèn)證。
線下辦理
- 若不滿足線上辦理?xiàng)l件或病種不在31個(gè)復(fù)審范圍內(nèi)，需到錦州市醫(yī)療保障服務(wù)中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料。
- 線下辦理可由本人或代辦人持相關(guān)材料辦理，代辦時(shí)需提供委托書及雙方身份證原件及復(fù)印件。
委托代辦
- 行動(dòng)不便、高齡、異地居住等特殊情況，可委托親屬或他人代辦。
- 代辦人需攜帶申請(qǐng)人及本人身份證原件與復(fù)印件、委托書、醫(yī)療證明材料等，部分機(jī)構(gòu)可能要求公證委托書。
二、辦理所需材料
材料名稱 | 是否必須 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
身份證原件及復(fù)印件 | 是 | 申請(qǐng)人及代辦人均需提供 |
社會(huì)保障卡原件 | 是 | 用于醫(yī)保賬戶識(shí)別與結(jié)算 |
疾病診斷證明書原件 | 是 | 需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具并蓋章 |
門診病歷、檢查報(bào)告單 | 是 | 近期相關(guān)就醫(yī)資料 |
委托書（代辦時(shí)） | 是 | 部分情況需公證 |
1寸免冠照片 | 部分 | 部分病種或復(fù)審時(shí)可能需要 |
三、辦理流程
線上流程
- 下載并登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或進(jìn)入微信“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”。
- 選擇“特門延期申請(qǐng)”或“特殊門診備案”，按提示填寫信息、上傳材料。
- 進(jìn)行人臉識(shí)別或上傳身份證照片完成身份驗(yàn)證。
- 提交后等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，一般5-10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下流程
- 準(zhǔn)備齊所有材料，前往錦州市醫(yī)療保障服務(wù)中心（市府路2號(hào)二樓）或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 填寫《門診特慢病認(rèn)定申請(qǐng)表》，提交材料并等待初審。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月15日集中受理，次月15-20日反饋認(rèn)定結(jié)果。
復(fù)審與續(xù)期
- 納入31個(gè)線上復(fù)審病種的，待遇到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)可在線申請(qǐng)自動(dòng)續(xù)期。
- 未納入或未通過(guò)線上復(fù)審的，需按初次辦理流程重新提交材料。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
所有提交的醫(yī)療證明材料須真實(shí)有效，虛假材料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗并可能承擔(dān)法律責(zé)任。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 線下復(fù)審每月僅15日集中受理，請(qǐng)合理安排時(shí)間，避免錯(cuò)過(guò)。
- 線上復(fù)審需在待遇到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)提交。
特殊人群
老年人、殘疾人、重癥患者等可優(yōu)先申請(qǐng)上門服務(wù)或綠色通道，建議提前電話咨詢（0416-3885205）。
結(jié)算與報(bào)銷
辦理成功后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)直接出示社?？?/strong>，可按特殊門診待遇實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需事后報(bào)銷。
2025年遼寧錦州特殊門診辦理政策靈活便民，線上與線下渠道并行，本人辦理與委托代辦均可滿足不同人群需求，極大提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性和效率，讓參保人享受更為便捷高效的醫(yī)療保障體驗(yàn)。
