?西藏林芝地區(qū)疼痛康復(fù)治療可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?
西藏林芝康復(fù)科疼痛康復(fù)治療?部分項(xiàng)目?可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,具體需符合以下條件:
?(一)醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:需在?林芝市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如林芝市人民醫(yī)院、藏醫(yī)院等)接受治療;
- ?診療范圍?:僅限?疾病或損傷導(dǎo)致的疼痛康復(fù)?(如腰椎間盤突出術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)炎理療等),非疾病性疼痛(如美容整形)不報(bào)銷;
- ?醫(yī)保目錄?:治療項(xiàng)目需列入?西藏自治區(qū)基本醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄?(如超聲波治療、牽引等)。
?(二)報(bào)銷比例與流程?
- ?職工醫(yī)保?:報(bào)銷比例約?80%-90%?,需持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算;
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:報(bào)銷比例約?50%-70%?,部分項(xiàng)目需提前備案;
- ?異地就醫(yī)?:若參保地為西藏其他地市,需辦理?異地就醫(yī)備案?后方可報(bào)銷。
?(三)自費(fèi)項(xiàng)目說(shuō)明?
以下情況需全額自費(fèi):
- 使用?進(jìn)口康復(fù)設(shè)備?或?非目錄內(nèi)耗材?(如特定品牌貼劑);
- 超出醫(yī)保規(guī)定的?單次治療時(shí)長(zhǎng)或頻次?;
- 未經(jīng)轉(zhuǎn)診至非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用。
建議就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體報(bào)銷政策,并保留好?診斷證明、費(fèi)用清單?等材料以備核查。