60%-80%的腰椎管狹窄癥患者通過保守治療可獲得顯著改善。
河南濟(jì)源康復(fù)科在腰椎管狹窄癥的診療中，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)方法，為患者提供個性化、全方位的康復(fù)方案，旨在緩解疼痛、改善功能并提高生活質(zhì)量。
一、腰椎管狹窄癥的基本概述
定義與病因
- 腰椎管狹窄癥是指腰椎管因骨性或軟組織結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓，引發(fā)腰痛、下肢麻木或間歇性跛行。
- 常見病因包括退行性病變（如椎間盤突出、骨質(zhì)增生）、先天性椎管狹窄或外傷。
臨床表現(xiàn)
- 典型癥狀：腰背痛、下肢放射性疼痛、行走距離縮短（通常<500米）。
- 體征：直腿抬高試驗(yàn)可能陰性，但神經(jīng)根張力試驗(yàn)陽性。
診斷方法
檢查方式 優(yōu)勢 局限性 X線 初步篩查骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄 無法顯示軟組織壓迫 CT 清晰顯示骨性結(jié)構(gòu) 對神經(jīng)根顯影較差 MRI 最佳軟組織和神經(jīng)壓迫評估 費(fèi)用較高，檢查時間長
二、河南濟(jì)源康復(fù)科的治療方案
保守治療
- 物理治療：牽引、超聲波、中頻電療可緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。
- 運(yùn)動療法：核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）和柔韌性練習(xí)（如瑜伽）增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
中醫(yī)特色療法
療法 作用機(jī)制 適用人群 針灸 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血 慢性疼痛患者 推拿 松解軟組織粘連，改善循環(huán) 肌肉緊張明顯者 中藥熏蒸 溫經(jīng)散寒，減輕炎癥 寒濕型腰痛患者 手術(shù)治療指征
- 絕對指征：大小便功能障礙、進(jìn)行性下肢無力。
- 相對指征：保守治療3-6個月無效且影像學(xué)與癥狀一致。
三、康復(fù)期管理與預(yù)防
日常注意事項(xiàng)
- 避免久坐、彎腰負(fù)重，建議使用腰圍短期保護(hù)。
- 睡姿：側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕減輕腰椎壓力。
長期隨訪
- 每3個月評估功能恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
- 高危人群（如肥胖、糖尿病患者）需加強(qiáng)體重管理和血糖控制。
通過科學(xué)評估與個體化康復(fù)，河南濟(jì)源康復(fù)科幫助腰椎管狹窄癥患者重獲健康生活，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)長期功能改善。
