加強(qiáng)公眾用藥教育、完善基層醫(yī)療指導(dǎo)、推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、強(qiáng)化藥品銷售監(jiān)管
過度服藥是指在無明確醫(yī)療指征或超出推薦劑量、療程的情況下使用藥物，可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)、肝腎功能損傷、藥物依賴甚至中毒等嚴(yán)重后果。在青海海東地區(qū)，由于部分居民健康素養(yǎng)有待提升、基層醫(yī)療資源分布不均以及自我藥療現(xiàn)象普遍，預(yù)防過度服藥成為一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生任務(wù)。通過多維度干預(yù)措施，可有效降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障群眾用藥安全。
一、 提升公眾合理用藥認(rèn)知水平
提高居民對合理用藥的理解是預(yù)防過度服藥的首要環(huán)節(jié)。許多患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足或急于求成，擅自增加藥量或延長用藥時(shí)間，導(dǎo)致藥物濫用。
開展社區(qū)健康宣教活動(dòng) 在海東市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定期組織健康講座，邀請醫(yī)務(wù)人員講解常見病用藥知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。內(nèi)容應(yīng)涵蓋處方藥與非處方藥的區(qū)別、藥物說明書的正確閱讀方法、以及重復(fù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
利用新媒體傳播科普內(nèi)容 通過微信公眾號、短視頻平臺(tái)等渠道，發(fā)布通俗易懂的用藥科普視頻和圖文，覆蓋更廣泛人群，特別是中青年群體。內(nèi)容可包括“感冒藥不能疊加使用”、“止痛藥不可長期服用”等實(shí)用提醒。
設(shè)立用藥咨詢專崗 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立用藥咨詢窗口，由藥師為居民提供免費(fèi)用藥指導(dǎo)，解答關(guān)于藥物劑量、相互作用和不良反應(yīng)的疑問。
二、 優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管機(jī)制
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民獲取醫(yī)療服務(wù)的第一道關(guān)口，其規(guī)范性直接影響用藥行為。
加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn) 定期組織基層醫(yī)務(wù)人員參加合理用藥培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國家基本藥物目錄、臨床路徑和最新診療指南，減少過度處方現(xiàn)象。
推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 通過家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行健康管理，建立個(gè)人健康檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥行為。
強(qiáng)化藥品銷售監(jiān)管 嚴(yán)格監(jiān)管藥店處方藥銷售行為，杜絕無處方售藥現(xiàn)象。對違規(guī)藥店依法處罰，確保藥品流通環(huán)節(jié)的規(guī)范性。
下表對比了不同干預(yù)措施在預(yù)防過度服藥中的作用：
| 干預(yù)措施 | 目標(biāo)人群 | 主要作用 | 實(shí)施難點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)用藥講座 | 中老年居民 | 提升健康素養(yǎng)，糾正用藥誤區(qū) | 參與率低，持續(xù)性差 |
| 新媒體科普 | 年輕群體 | 傳播速度快，覆蓋面廣 | 內(nèi)容質(zhì)量參差，信息過載 |
| 用藥咨詢窗口 | 慢性病患者 | 提供個(gè)性化指導(dǎo)，減少重復(fù)用藥 | 藥師資源不足，知曉率低 |
| 家庭醫(yī)生隨訪 | 簽約居民 | 長期跟蹤，動(dòng)態(tài)管理用藥 | 人力緊張，服務(wù)不均 |
| 藥店監(jiān)管執(zhí)法 | 全體購藥者 | 遏制無處方購藥，規(guī)范銷售行為 | 執(zhí)法力量有限，監(jiān)管盲區(qū) |
三、 構(gòu)建區(qū)域協(xié)同的用藥安全網(wǎng)絡(luò)
預(yù)防過度服藥需多部門協(xié)作，形成政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、社會(huì)共同參與的長效機(jī)制。
建立區(qū)域藥品使用監(jiān)測系統(tǒng) 整合醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店數(shù)據(jù)，監(jiān)測重點(diǎn)藥品使用趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常用藥模式并預(yù)警。
推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享 實(shí)現(xiàn)電子病歷和處方信息在區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通，避免患者在多家機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥。
鼓勵(lì)家庭成員參與監(jiān)督 倡導(dǎo)家庭成員關(guān)注老人和兒童的用藥情況，協(xié)助管理藥品，防止漏服或誤服。
保障用藥安全是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，尤其在青海海東這樣的地區(qū)，更需結(jié)合本地實(shí)際，從健康教育、醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管體系三方面協(xié)同發(fā)力。只有持續(xù)提升居民合理用藥意識(shí)，夯實(shí)基層醫(yī)療能力，并構(gòu)建有效的監(jiān)督與支持網(wǎng)絡(luò)，才能從根本上遏制過度服藥現(xiàn)象，守護(hù)人民群眾的生命健康。
