可以報銷，比例50%-70%
青海省海南藏族自治州將符合條件的心肺康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，具體執(zhí)行標準需結(jié)合患者病情、治療方案及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)綜合判定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 國家醫(yī)保目錄：心肺康復(fù)治療中的運動訓(xùn)練、呼吸療法等項目被列入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- 地方實施細則：青海省2024年發(fā)布《慢性病康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保支付辦法》，明確將穩(wěn)定性冠心病、慢性阻塞性肺疾病等8類心肺疾病康復(fù)納入報銷，年度限額1.2萬元。
| 對比項 | 青海海南州政策 | 其他典型地區(qū)（如成都） |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 職工醫(yī)保70%，居民醫(yī)保50% | 職工醫(yī)保65%，居民醫(yī)保45% |
| 覆蓋項目 | 12項（含體外反搏、氧療） | 9項（不含高壓氧艙） |
| 起付線 | 三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院500元 | 三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元 |
二、報銷條件與流程
- 病種限制：僅限住院后3個月內(nèi)的連續(xù)性康復(fù)治療，且需提供三甲醫(yī)院出具的疾病診斷證明。
- 機構(gòu)資質(zhì)：須在具備康復(fù)醫(yī)學(xué)科建制并接入省級醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)院進行，如海南州人民醫(yī)院、共和縣中醫(yī)院。
三、自費項目提示
- 進口設(shè)備使用費（如德國產(chǎn)心肺功能評估儀）
- 非醫(yī)療性康復(fù)（營養(yǎng)咨詢、心理疏導(dǎo)等附加服務(wù)）
青海海南州通過醫(yī)保政策傾斜推動高原地區(qū)心肺疾病康復(fù)普及，患者就診前建議通過“青海醫(yī)保APP”查詢診療項目編碼，或致電0974-8512345獲取最新報銷清單。
