50%-90%
在寧夏吳忠,康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保的報銷比例根據(jù)不同的情況有所差異。具體報銷比例如下:
一、職工醫(yī)保報銷比例
門診報銷:
- 在職職工:1800元以上的醫(yī)療費用報銷50%。
- 70周歲以下的退休人員:1300元以上的費用報銷70%。
- 70周歲以上的退休人員:1300元以上的費用報銷80%。
住院報銷:
- 起付金額:一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,起付金額為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準按50%確定,即650元。
- 報銷標(biāo)準:與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)。如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
二、居民醫(yī)保報銷比例
普通門診統(tǒng)籌:
在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的報銷比例為70%。
門診慢特病待遇:
居民醫(yī)保門診慢特病共有39個病種,起付標(biāo)準統(tǒng)一為500元,除腎透析、苯丙酮尿癥外,其他門診大病起付標(biāo)準以上政策范圍內(nèi)支付比例確定為60%。
住院報銷:
- 起付線:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別不同,起付線也不同。
- 報銷比例:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別和費用區(qū)間不同,報銷比例也不同。例如,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的報銷比例在30%到70%之間;縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例在25%到65%之間;二級醫(yī)院的報銷比例在25%到55%之間;三級醫(yī)院的報銷比例在20%到45%之間。
三、大病醫(yī)保報銷比例
大病保險報銷比例:
- 一般人群:2萬元(含)以下部分支付比例為65%;2萬元至5萬元(含5萬元)部分支付比例為70%;5萬元以上部分支付比例為75%。
- 特困人員、低保對象和返貧致貧人口:各分段支付比例與一般人群相同,但年度內(nèi)不設(shè)最高支付限額。
大病門診費用報銷:
2025年醫(yī)院大病門診費用報銷沒有起付線。
四、康復(fù)治療報銷比例
- 康復(fù)治療報銷比例:
- 一級醫(yī)院:起付線以上部分報銷90%;
- 二級醫(yī)院:分段報銷85%-90%;
- 三級醫(yī)院:分段報銷80%-90%。
- (退休人員比例可再提高5%)
以上報銷比例和限額僅為大致情況,具體報銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)級別、方案調(diào)整等因素而有所不同。在辦理報銷手續(xù)前,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機構(gòu)以獲取最準確的信息。