截至2025年，安慶市共確定32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院
安慶市醫(yī)療保障局根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力、患者覆蓋需求及醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整并公布了2025年度特殊門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，涵蓋三甲綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保慢性病、罕見病等患者就近享受醫(yī)保待遇。
一、 名單分類及覆蓋范圍
三級(jí)醫(yī)院
- 安慶市立醫(yī)院（總院及東院區(qū)）：覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等復(fù)雜病種。
- 安慶市第一人民醫(yī)院：重點(diǎn)服務(wù)糖尿病、高血壓等慢性病管理。
?？漆t(yī)院
- 安慶市精神病醫(yī)院：專精精神分裂癥、抑郁癥等門診治療。
- 安慶市傳染病醫(yī)院：提供結(jié)核病、艾滋病等特殊用藥保障。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
迎江區(qū)龍獅橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等15家社區(qū)醫(yī)院：側(cè)重長(zhǎng)期用藥患者便捷取藥及隨訪。
| 醫(yī)院類型 | 代表機(jī)構(gòu) | 重點(diǎn)服務(wù)病種 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 三級(jí)綜合醫(yī)院 | 安慶市立醫(yī)院 | 惡性腫瘤、器官移植 | 70%-85% |
| 精神?？漆t(yī)院 | 安慶市精神病醫(yī)院 | 精神類疾病 | 80% |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 龍獅橋社區(qū)衛(wèi)生中心 | 高血壓、糖尿病 | 60%-75% |
二、 患者申請(qǐng)流程與條件
資格認(rèn)定
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病史資料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
- 慢性病患者需滿足至少6個(gè)月治療記錄。
報(bào)銷政策
- 起付線：年度累計(jì)300元，超出部分按病種比例報(bào)銷。
- 藥品目錄：嚴(yán)格執(zhí)行安徽省醫(yī)保藥品目錄，部分高價(jià)藥需提前備案。
異地就醫(yī)
備案后可在長(zhǎng)三角聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例降低10%。
三、 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制與監(jiān)督
退出機(jī)制
年度考核不合格的醫(yī)院將取消資格，2024年有2家機(jī)構(gòu)因違規(guī)收費(fèi)被移出名單。
患者反饋渠道
通過安慶醫(yī)保APP或12345熱線投訴，醫(yī)保局按月公示處理結(jié)果。
安慶市通過分級(jí)診療與精準(zhǔn)保障結(jié)合的模式，確保特殊門診政策惠及更多群體。2025年名單進(jìn)一步向基層傾斜，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
