3-5個工作日
參保人員因病情好轉(zhuǎn)、身故或遷出統(tǒng)籌區(qū)等原因,需辦理門診特病終止待遇手續(xù)時,流程通常需3-5個工作日完成。2025年四川資陽的終止手續(xù)將嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策調(diào)整,確保參保權(quán)益與基金安全同步落實。
一、終止待遇的情形
病情好轉(zhuǎn)或痊愈
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)疾病已康復(fù),不再符合特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。參保人員身故
家屬需在死亡后30日內(nèi)提交終止申請,避免待遇繼續(xù)發(fā)放。其他情形
- 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移:遷出資陽市范圍需終止本地待遇。
- 主動放棄:參保人書面聲明不再享受特病保障。
終止情形 判定依據(jù) 生效時間 病情好轉(zhuǎn) 二級以上醫(yī)院復(fù)查報告 審核通過次月 身故 死亡證明/戶籍注銷證明 死亡當(dāng)月 參保關(guān)系轉(zhuǎn)移 異地醫(yī)保參保憑證 轉(zhuǎn)移手續(xù)辦結(jié)當(dāng)日
二、辦理流程及材料
申請材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料:身份證、社??ㄔ皬?fù)印件。
- 情形材料:
- 病情好轉(zhuǎn):近期診斷證明及復(fù)查報告。
- 身故:死亡證明、繼承關(guān)系公證書。
辦理地點與方式
- 線下渠道:資陽市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)???。
- 線上渠道:四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(預(yù)計2025年開通)。
審核時限與反饋
- 材料齊全后,3個工作日內(nèi)完成初審。
- 結(jié)果通過短信或平臺通知,異議可5日內(nèi)申訴。
三、關(guān)鍵注意事項
未及時終止的后果
- 多領(lǐng)待遇需全額退還,并可能影響征信記錄。
- 騙保行為將追繳資金并處以2-5倍罰款。
政策動態(tài)關(guān)注
2025年資陽特病目錄或調(diào)整,需通過四川醫(yī)保APP或社區(qū)公告獲取更新。
門診特病終止待遇關(guān)乎個人信用與醫(yī)?;鸷侠矸峙洹⒈H藛T應(yīng)主動履行義務(wù),確保手續(xù)合規(guī)高效。資陽市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,推動保障體系公平可持續(xù)運(yùn)行。