2025年1月1日起，貴州六盤水市參保人員需通過線上或線下渠道提交申請材料，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
特殊門診待遇終止手續(xù)涉及資格復(fù)核、材料提交、待遇結(jié)算等環(huán)節(jié)，需由參保人或代辦人主動(dòng)發(fā)起，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效。
（一）終止條件與適用范圍
- 終止情形
- 自動(dòng)終止：參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡、騙保查處等法定情形。
- 主動(dòng)申請：病情好轉(zhuǎn)、異地就醫(yī)備案等自愿放棄待遇。
- 適用人群
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者中享受高血壓、糖尿病等慢性病門診待遇人員。
（二）辦理流程與材料
- 線上辦理
- 渠道：貴州醫(yī)保APP、六盤水政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
- 材料：身份證電子版、終止申請表（需簽字掃描）。
- 線下辦理
- 地點(diǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 材料：原件（身份證、社?？ǎ┘?strong>復(fù)印件（病歷證明）。
| 對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時(shí)效 | 3個(gè)工作日內(nèi)預(yù)審 | 當(dāng)場受理 |
| 材料要求 | 電子版（PDF/JPG） | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 |
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作者 | 老年人或需現(xiàn)場咨詢者 |
（三）待遇結(jié)算與注意事項(xiàng)
- 費(fèi)用清算
- 未使用額度：按月計(jì)算退回醫(yī)?；鹳~戶。
- 已報(bào)銷費(fèi)用：違規(guī)情形下需追回。
- 關(guān)鍵提示
- 時(shí)效性：終止后次月生效，當(dāng)月待遇可正常享受。
- 復(fù)查機(jī)制：虛假材料將納入醫(yī)保信用記錄。
貴州六盤水市醫(yī)保局通過簡化流程、強(qiáng)化監(jiān)管確保特殊門診待遇終止手續(xù)的公平性與效率，參保人需關(guān)注政策變動(dòng)，及時(shí)維護(hù)自身權(quán)益。
