15個工作日
2025年貴州畢節(jié)參保人員終止特殊門診待遇需通過線上或線下渠道提交申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效,具體流程涉及材料提交、資格復(fù)核及待遇結(jié)算,全程需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定。
申請條件與材料準(zhǔn)備
適用情形
病情康復(fù):經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)無需繼續(xù)治療。
待遇期限屆滿:超過核定的特殊門診待遇有效期。
異地轉(zhuǎn)移或死亡:參保狀態(tài)變更或終止。
必備材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證件原件或電子憑證 非本地戶籍需居住證 醫(yī)療證明 最近3個月內(nèi)二級以上醫(yī)院診斷報告 需加蓋醫(yī)院公章 申請表 填寫《特殊門診待遇終止申請表》 可通過“貴州醫(yī)保APP”下載 社保卡 銀行卡功能激活的金融社保卡 用于結(jié)算剩余待遇資金
辦理流程與時間節(jié)點
線上辦理
登錄“貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“畢節(jié)醫(yī)保”微信公眾號,上傳材料電子版。
審核時限:自提交之日起3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如畢節(jié)市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳)。
現(xiàn)場辦理時間:工作日上午9:00-12:00,下午13:30-17:00。
終審與生效
醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成終審,通過后待遇終止日期以系統(tǒng)記錄為準(zhǔn)。
若材料不全,需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為撤回申請。
注意事項與常見問題
待遇清算:終止前產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍可按比例報銷,逾期未申請可能導(dǎo)致待遇自動失效。
爭議處理:對審核結(jié)果有異議,可提交復(fù)核申請并附補(bǔ)充證明材料。
特殊情況:因突發(fā)疾病或不可抗力延誤辦理,需提供相關(guān)證明并說明情況。
終止特殊門診待遇需嚴(yán)格遵循政策要求,建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié),確保流程合規(guī)高效。所有操作均不收取任何費(fèi)用,參保人應(yīng)妥善保管申請材料及辦理憑證。