?可以?
四川自貢居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的?骨科康復(fù)治療?,符合基本醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定報銷。具體報銷比例與限額需結(jié)合治療項目、醫(yī)院等級及當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
?一、報銷政策依據(jù)?
?醫(yī)保目錄覆蓋范圍?
- 納入《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的?物理治療、運動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)?等康復(fù)項目可報銷
- ?矯形器、支具?等輔助器具需符合省級醫(yī)保耗材目錄
?報銷比例差異?
- 三級醫(yī)院:居民醫(yī)保報銷約50%-60%
- 二級及以下醫(yī)院:報銷比例可達(dá)65%-75%
- 年度累計報銷限額通常為?2000-4000元?
?二、實操注意事項?
?定點機構(gòu)要求?
- 必須選擇自貢市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)科、專科康復(fù)醫(yī)院)
- 民營康復(fù)機構(gòu)需確認(rèn)其醫(yī)保資質(zhì)
?報銷材料準(zhǔn)備?
- 需提供?醫(yī)???、診斷證明、康復(fù)評估報告、費用清單?
- 跨年度治療需在當(dāng)年12月25日前完成結(jié)算
?特殊情形說明?
- 工傷、交通事故等第三方責(zé)任導(dǎo)致的損傷不納入居民醫(yī)保報銷
- 需提前辦理?門診特殊疾病?備案的慢性骨科疾?。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎)可提高報銷額度
建議參保人通過?自貢醫(yī)保微信公眾號?或撥打12393熱線查詢具體項目報銷標(biāo)準(zhǔn),治療前務(wù)必向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)費用結(jié)算方式。