7-10個工作日
辦理2025年海南文昌特殊門診報銷需提交身份證明、醫(yī)療證明、費用單據(jù)、申請表等核心材料，具體清單需根據(jù)疾病類型及政策要求動態(tài)調(diào)整。以下為分項說明及操作指引。

一、基礎(chǔ)身份與申請材料

1. 參保人身份證明

   • 身份證原件及復印件（正反面復印在同一頁）
   • 醫(yī)?？?社?？?/strong>（需確保芯片可讀?。?/li>
   • 非本人辦理需提供代辦委托書及代辦人身份證。

2. 《特殊門診報銷申請表》

   表格需由參保人所屬社區(qū)或單位蓋章確認（詳見表1）。

二、醫(yī)療證明文件

1. 門診病歷原件

   包含疾病診斷、治療方案、用藥記錄，需加蓋醫(yī)院病案室騎縫章。

2. 醫(yī)師開具的《特殊病種認定證明》

   僅限高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58類海南醫(yī)保目錄內(nèi)病種（詳見表2）。

三、費用單據(jù)與支付憑證

1. 門診收費票據(jù)

   需為機打發(fā)票，手寫票據(jù)無效（電子發(fā)票需打印并簽署“與原件一致”）。

2. 費用明細清單

   列明藥品、檢查、治療項目單價及醫(yī)保分類（如甲類、乙類）。

示例清單核驗要點：

• 乙類藥品需標注自付比例（如10%-30%）
• 中藥飲片需附處方箋
• 檢查項目需與疾病診斷直接相關(guān)

四、特殊情形補充材料

1. 跨省異地就醫(yī)：提交《海南省跨省就醫(yī)備案表》及外地醫(yī)院等級證明。
2. 急診未刷卡：提供急診病歷、醫(yī)院開具的《急診情況說明》。
3. 創(chuàng)新療法費用：如靶向治療、基因檢測，需附加《醫(yī)保目錄外項目審批單》。

材料提交后，文昌市醫(yī)保局將于15個工作日內(nèi)完成審核，報銷金額按病種年度限額及醫(yī)保分擔比例直接劃入?yún)⒈Ｈ速~戶。建議通過“海南醫(yī)保APP”預審材料，避免因缺漏延誤。政策咨詢可致電0898-12393（工作日9:00-17:00）。