冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級,僅限城鄉(xiāng)居民)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥(僅限城鄉(xiāng)居民)
在湖北咸寧,基本醫(yī)療保險參保人員(包括城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民)因患特定疾病需要長期門診服藥治療時,可申請門診特殊病醫(yī)療待遇。其中,異地安置、異地居住人員申請門診特殊病的病種范圍有所限制。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)門診特殊病申請總體情況
參加咸寧市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納費用的參保人員,患需長期門診服藥治療的疾病,就可申請門診特殊病醫(yī)療待遇。申請方式因參保類型而異,城鎮(zhèn)職工向所在單位(靈活就業(yè)人員向代繳托管機(jī)構(gòu))申請,城鄉(xiāng)居民向所屬社區(qū)或村委會申請,個人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請不予受理。
(二)異地人員可申請病種限制
異地安置、異地居住人員申請門診特殊病僅限以下幾種疾?。?/p>
| 疾病類型 | 適用參保人群 |
|---|---|
| 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 惡性腫瘤晚期 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 肝硬化失代償期 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 慢性再生障礙性貧血 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 精神疾病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級) | 城鄉(xiāng)居民 |
| 糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥 | 城鄉(xiāng)居民 |
(三)門診特殊病有效期
門診特殊病鑒定批準(zhǔn)后,肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期有效期為 5 年,其余門診特殊病有效期為 2 年。有效期滿后,若病情需要可繼續(xù)申請。
了解湖北咸寧門診特殊病的相關(guān)政策,對于參保人員合理享受醫(yī)保待遇、減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況,按照規(guī)定的申請流程和病種范圍,及時申請門診特殊病醫(yī)療待遇。要關(guān)注有效期,在期滿時按需辦理續(xù)期申請。