2025年山東青島可申請?zhí)厥獠》N共涵蓋57類疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等重大慢性病及罕見病。
2025年山東青島特殊病種申請范圍覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥、高血壓（Ⅲ期）、重癥精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病等57類疾病，具體分為慢性病、重大疾病、罕見病三大類別，申請需滿足確診證明、病程年限及治療方案等條件。
一、慢性病類特殊病種
糖尿病并發(fā)癥
包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，需提供空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L的持續(xù)檢測記錄，且合并靶器官損害。高血壓（Ⅲ期）
要求收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，并伴有心、腦、腎等器官損害證據(jù)，如左心室肥厚、蛋白尿等。慢性肝病
涵蓋肝硬化、慢性肝炎（活動期），需提供肝功能異常（ALT/AST＞2倍正常值）或影像學(xué)檢查證實(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變。
| 病種名稱 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 必要檢查材料 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 空腹血糖≥7.0mmol/L+靶器官損害 | 血糖監(jiān)測記錄、器官功能報(bào)告 | 8000元 |
| 高血壓（Ⅲ期） | 血壓≥180/110mmHg+器官損害 | 動態(tài)血壓報(bào)告、心臟彩超 | 6000元 |
| 慢性肝病 | 肝功能異常+影像學(xué)改變 | 肝功能化驗(yàn)、肝臟超聲 | 10000元 |
二、重大疾病類特殊病種
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有實(shí)體瘤及白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，需提供病理學(xué)診斷報(bào)告或細(xì)胞學(xué)陽性結(jié)果。尿毒癥
要求腎小球?yàn)V過率（eGFR）＜15ml/min或需長期透析治療，需提供腎功能化驗(yàn)單及透析記錄。器官移植術(shù)后
適用于腎移植、肝移植、心臟移植術(shù)后患者，需提供手術(shù)記錄及長期抗排異用藥方案。
| 病種名稱 | 關(guān)鍵診斷依據(jù) | 治療方式覆蓋 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)報(bào)告 | 放化療、靶向藥、免疫治療 | 85% |
| 尿毒癥 | eGFR＜15ml/min | 血液透析、腹膜透析 | 90% |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄+抗排異方案 | 抗排異藥物、術(shù)后監(jiān)測 | 95% |
三、罕見病類特殊病種
血友病
需凝血因子活性檢測＜正常值1%（重型）或1%-5%（中型），并提供出血史及替代治療記錄。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
符合2019年ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn)，需滿足抗核抗體陽性+至少一項(xiàng)免疫學(xué)異常。帕金森病
要求Hoehn-Yahr分級≥2級，且對左旋多巴類藥物有明確反應(yīng)。
| 病種名稱 | 特異性診斷指標(biāo) | 年度救助上限 | 特殊待遇 |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 凝血因子活性＜5% | 20萬元 | 凝血因子藥品直報(bào) |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體+免疫學(xué)異常 | 15萬元 | 生物制劑報(bào)銷 |
| 帕金森病 | Hoehn-Yahr≥2級 | 8萬元 | 深部腦刺激治療補(bǔ)貼 |
2025年山東青島特殊病種政策通過科學(xué)分類、精準(zhǔn)保障，為重大疾病患者提供醫(yī)療費(fèi)用減免、用藥綠色通道、定期隨訪管理等綜合支持，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升慢性病及罕見病規(guī)范化治療水平。
