0-15歲兒童可獲康復(fù)救助補貼
潛江市殘疾兒童康復(fù)救助政策覆蓋視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾及孤獨癥兒童,根據(jù)年齡提供差異化補貼,并明確醫(yī)保報銷銜接規(guī)則。以下是具體內(nèi)容:
一、政策覆蓋范圍
- 1.救助對象戶籍要求:潛江戶籍或持港澳臺居民居住證年齡范圍:0-15周歲疾病類型:視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾及孤獨癥特殊條件:需持有殘疾人證或三級乙等以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明
- 2.覆蓋項目手術(shù)類:先天性白內(nèi)障復(fù)明、肢體矯形、聽力/言語障礙手術(shù)康復(fù)訓練:運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等輔具適配:視力、聽力、肢體等輔助器具
二、補貼標準與醫(yī)保銜接
| 項目類型 | 年齡分段 | 補貼標準 | 醫(yī)保報銷銜接 |
|---|---|---|---|
| 手術(shù)類 | 全年齡段 | 最高0.6萬元/年(個人支付部分低于限額按實報銷) | 需經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人自付部分納入救助 |
| 康復(fù)訓練 | 0-6歲 | 1.6萬元/年(訓練≥10個月) | 定點機構(gòu)訓練可額外獲400元/月食宿補貼 |
| 7-15歲 | 1萬元/年(訓練≥6個月) | ||
| 輔具適配 | 全年齡段 | 最高0.6萬元/年(每年可適配2-3件) | 按實際支付費用補貼 |
三、申請流程
1.自愿申報 監(jiān)護人攜帶戶口本、殘疾人證/診斷證明向市殘聯(lián)申請。
2.機構(gòu)選擇 可自主選擇湖北省內(nèi)定點康復(fù)機構(gòu),跨市需市殘聯(lián)審批。
3.審核與實施 5個工作日內(nèi)完成審核,簽訂康復(fù)協(xié)議后實施服務(wù)。
四、注意事項
- 康復(fù)治療需在醫(yī)保定點機構(gòu)進行,且符合《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- 運動療法、偏癱訓練等14項康復(fù)項目已納入部分城市醫(yī)保(如秦皇島),潛江需參照本地目錄。
1.醫(yī)保報銷條件
2.異地治療限制 自治區(qū)外康復(fù)訓練暫不納入按床日付費(參考內(nèi)蒙古包頭政策)。
3.材料留存 需保存費用發(fā)票、康復(fù)記錄、出院小結(jié)等用于報銷。
潛江市殘疾兒童康復(fù)救助政策以政府專項補貼為主,針對0-15歲兒童提供手術(shù)、訓練、輔具三類救助,補貼標準與訓練時長掛鉤。醫(yī)保報銷需滿足診療項目目錄及定點機構(gòu)要求,建議提前咨詢醫(yī)保部門確認具體覆蓋范圍。