9家
2025年江蘇無(wú)錫特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院共有9家，覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病等多種特殊病種，為參保人提供診斷、治療及醫(yī)保結(jié)算一體化服務(wù)。參保人可根據(jù)病種類型、治療需求及居住區(qū)域選擇對(duì)應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院，通過(guò)線上線下渠道辦理門特登記，享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、定點(diǎn)醫(yī)院名單及特色服務(wù)
1. 綜合類定點(diǎn)醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 重點(diǎn)病種范圍 | 地址 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 無(wú)錫市人民醫(yī)院 | 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異 | 廣瑞路1215號(hào) | 支持線上門特登記、異地就醫(yī)直接結(jié)算 |
| 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 | 嚴(yán)重精神障礙、慢性腎功能衰竭 | 中山路68號(hào) | 提供病理報(bào)告快速審核服務(wù) |
| 無(wú)錫市第三人民醫(yī)院 | 糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓（3級(jí)） | 興源北路585號(hào) | 開(kāi)設(shè)慢性病管理門診 |
2. 專科類定點(diǎn)醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | ?？撇》N | 地址 | 服務(wù)亮點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 | 中醫(yī)特色慢性?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎） | 濱湖區(qū)中南西路88號(hào) | 中西醫(yī)結(jié)合門特治療方案 |
| 解放軍第101醫(yī)院 | 創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、燒傷治療 | 梁溪區(qū)興源北路101號(hào) | 軍人及家屬優(yōu)先辦理通道 |
| 無(wú)錫市傳染病醫(yī)院 | 慢性肝炎（乙/丙型）、肺結(jié)核 | 梁溪區(qū)清揚(yáng)路299號(hào) | 傳染病專項(xiàng)醫(yī)保政策支持 |
| 無(wú)錫市婦幼保健院 | 婦科惡性腫瘤、高危妊娠并發(fā)癥 | 梁溪區(qū)槐樹(shù)巷48號(hào) | 孕產(chǎn)婦門特備案一站式服務(wù) |
| 無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心 | 精神分裂癥、雙相情感障礙 | 濱湖區(qū)錢榮路156號(hào) | 心理干預(yù)與藥物治療結(jié)合 |
| 江原醫(yī)院 | 糖尿病（1型/2型）、甲狀腺疾病 | 新吳區(qū)珠江路20號(hào) | 血糖監(jiān)測(cè)與醫(yī)保報(bào)銷聯(lián)動(dòng)服務(wù) |
二、特殊病種辦理流程
1. 線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦、社區(qū)街道社保服務(wù)點(diǎn)、區(qū)縣社保局。
- 材料要求：身份證、社?？?、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（加蓋公章）、病歷記錄（近6個(gè)月）。
- 辦理時(shí)效：慢性病即時(shí)辦結(jié)，惡性腫瘤等復(fù)雜病種3個(gè)工作日內(nèi)審核。
2. 線上辦理
- 平臺(tái)選擇：江蘇醫(yī)保云APP、無(wú)錫醫(yī)保微信公眾號(hào)。
- 操作步驟：上傳身份證、社?？ㄕ掌峤?strong>電子診斷證明→等待審核（3個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果）。
- 適用人群：本地及異地參保人，支持跨省異地就醫(yī)備案。
三、病種范圍及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
1. 病種分類
- 一類病種（慢性?。焊哐獕海?級(jí)及以上）、糖尿病、冠心病等，年度補(bǔ)貼上限5000元，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例90%。
- 二類病種（重大疾?。簮盒阅[瘤、器官移植術(shù)后抗排異、尿毒癥，年度補(bǔ)貼上限8萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例85%-95%。
2. 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 病種類型 | 年度報(bào)銷限額 | 社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|---|
| 糖尿?。圆。?/td> | 5000元 | 90% | 75% | 無(wú) |
| 惡性腫瘤（重大疾?。?/td> | 8萬(wàn)元 | 85% | 95% | 無(wú) |
| 器官移植術(shù)后 | 8萬(wàn)元 | 90% | 95% | 無(wú) |
四、注意事項(xiàng)
1. 定點(diǎn)醫(yī)院變更
每年12月可通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院，變更后次年1月生效。
2. 材料有效期
診斷證明、病理報(bào)告等材料有效期為6個(gè)月，逾期需重新開(kāi)具。
3. 異地就醫(yī)
跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案，可選擇全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（如上海瑞金醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院）直接結(jié)算。
參保人可通過(guò)無(wú)錫醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢最新定點(diǎn)醫(yī)院名單及病種目錄，建議首次辦理時(shí)優(yōu)先選擇居住地或就診醫(yī)院附近的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，以提高治療便利性。辦理過(guò)程中如遇材料問(wèn)題，可撥打醫(yī)院醫(yī)保辦電話或通過(guò)線上平臺(tái)反饋，確保門特待遇及時(shí)生效。
