四川成都神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷比例普遍為70%-90%，具體比例因醫(yī)院等級、參保類型（職工/居民）及治療階段（住院/門診）而異。
神經(jīng)康復(fù)治療費用在符合醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)及疾病類型等條件下可報銷，需通過入院登記或窗口提交材料完成流程。以下從報銷政策、條件、流程及特殊規(guī)定四方面詳細(xì)說明：
一、報銷政策
比例與起付線
- 住院康復(fù)：職工醫(yī)保報銷85%-90%（二級醫(yī)院≤1萬元部分85%，超1萬元部分90%），居民醫(yī)保70%-80%；起付線二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元。
- 門診康復(fù)：部分項目（如針灸、理療）按50%-60%報銷，納入特殊病種管理的可達70%以上。
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線 備注 住院神經(jīng)康復(fù) 85%-90% 70%-80% 500-800元 按費用分段報銷 門診物理治療 50%-60% 50%-60% 無 部分項目限年度次數(shù) 中醫(yī)康復(fù) 60%-70% 50%-60% 無 需備案 時限與限額
- 中樞神經(jīng)疾病（如腦卒中）：發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付12個月內(nèi)費用；其他疾病需3個月內(nèi)開始，支付6個月內(nèi)費用。
- 年度限額：住院床位費二級醫(yī)院120元/日，年度累計報銷不超過90天。
二、報銷條件
- 治療項目：需納入四川省醫(yī)保目錄，如運動療法、言語訓(xùn)練、針灸等；高價器械（如矯形器）需提前備案。
- 醫(yī)療機構(gòu)：須為成都市醫(yī)保定點醫(yī)院（如華西醫(yī)院康復(fù)科、省人民醫(yī)院康復(fù)中心）。
- 疾病類型：腦卒中、脊髓損傷等重癥康復(fù)優(yōu)先報銷，輕微病癥可能不納入。
三、報銷流程
- 入院登記：持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院辦理，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)賬戶。
- 費用結(jié)算：符合范圍費用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，患者支付自付部分。
- 手工報銷：若未實時結(jié)算，需提交發(fā)票、費用清單、出院記錄、身份證至醫(yī)保局申請補報。
四、特殊規(guī)定
- 退休人員：報銷比例提高5%。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降10%-20%。
- 工傷保險：工傷導(dǎo)致的神經(jīng)康復(fù)由工傷保險支付，醫(yī)保不予重復(fù)報銷。
成都市神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷以疾病嚴(yán)重程度和治療時效性為核心，患者需重點關(guān)注項目目錄與時限要求，合理選擇定點機構(gòu)以優(yōu)化報銷比例。實際操作中建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或12393醫(yī)保服務(wù)熱線。
