慢性疼痛的康復治療是一個多維度、系統(tǒng)性的過程，涉及藥物管理、物理治療、心理干預和生活方式調整。
在貴州畢節(jié)等地區(qū)，隨著人口老齡化及生活節(jié)奏加快，慢性疼痛已成為影響居民生活質量的重要健康問題。慢性疼痛不同于急性疼痛，通常指持續(xù)超過3個月的疼痛，常見類型包括頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、骨關節(jié)炎及術后慢性痛等。許多患者長期依賴止痛藥，忽視了綜合康復的重要性。在畢節(jié)的康復科，通過整合現(xiàn)代醫(yī)學技術與本土醫(yī)療資源，已建立起針對慢性疼痛的規(guī)范化康復體系，幫助患者減輕痛苦、恢復功能、提升生活品質。
一、 慢性疼痛的臨床特征與評估
定義與分類
慢性疼痛是指持續(xù)或反復發(fā)作超過3個月的疼痛，其機制復雜，常涉及外周敏化、中樞敏化及神經可塑性改變。根據(jù)病因可分為：肌肉骨骼性疼痛（如腰椎間盤突出）、神經病理性疼痛（如糖尿病周圍神經病變）、炎癥性疼痛（如類風濕關節(jié)炎）及混合性疼痛。評估工具與方法
準確評估是制定康復方案的前提。常用工具包括視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、McGill疼痛問卷等。還需進行體格檢查、影像學評估（X光、MRI）及功能評定，以明確疼痛來源與功能受限程度。畢節(jié)地區(qū)慢性疼痛流行病學特點
受地理環(huán)境與勞動方式影響，畢節(jié)居民中腰背痛、膝關節(jié)疼痛發(fā)病率較高，尤以農村中老年群體為甚。氣候潮濕、體力勞動強度大是重要誘因。
二、 畢節(jié)康復科的綜合干預策略
物理因子治療
利用聲、光、電、磁、熱等物理手段緩解疼痛、促進組織修復。畢節(jié)多家醫(yī)院康復科已配備沖擊波治療儀、經顱磁刺激、低頻脈沖電療等設備。治療方式 適用病癥 作用機制 療程建議 沖擊波療法 肌筋膜炎、足底筋膜炎 促進血管新生、松解粘連 3-5次，每周1次 經皮神經電刺激（TENS） 神經病理性疼痛 阻斷疼痛信號傳導 每日1-2次，每次30分鐘 超短波治療 關節(jié)炎、軟組織損傷 深部熱效應、消炎鎮(zhèn)痛 10-15次為一療程 運動療法與功能訓練
核心在于糾正異常姿勢、增強肌肉力量與穩(wěn)定性。個性化設計的運動康復方案可顯著降低復發(fā)率。常見項目包括核心肌群訓練、本體感覺訓練、柔韌性練習等。心理行為干預
慢性疼痛常伴隨焦慮、抑郁情緒，形成“疼痛-緊張-更痛”的惡性循環(huán)。認知行為療法（CBT）、正念減壓（MBSR）等心理干預手段在畢節(jié)康復科逐步推廣，有效改善患者心理狀態(tài)與疼痛耐受力。
三、 多學科協(xié)作與長期管理
多學科團隊（MDT）模式
畢節(jié)部分三級醫(yī)院已建立由康復科醫(yī)師、物理治療師、心理醫(yī)生、中醫(yī)師組成的疼痛康復團隊，實現(xiàn)從評估到干預的全流程管理。中西醫(yī)結合治療
在康復科實踐中，將針灸、推拿、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復技術結合，尤其在緩解頸肩腰腿痛方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。患者教育與自我管理
強調患者主動參與，通過健康宣教幫助其了解疼痛機制、掌握居家鍛煉方法、調整不良生活習慣，實現(xiàn)從“被動治療”向“主動康復”轉變。
在貴州畢節(jié)，慢性疼痛不再被視為單純的癥狀，而是需要系統(tǒng)康復干預的慢性疾病。通過科學評估、多模態(tài)治療與長期隨訪，康復科正為越來越多患者帶來功能改善與生活質量提升的希望。未來，隨著基層康復服務能力的增強，更多民眾將受益于規(guī)范化的疼痛康復體系。
