一般情況下，如果是在包頭醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科心肺康復(fù)治療，且不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶毠めt(yī)保是可以報(bào)銷的。 內(nèi)蒙古包頭職工醫(yī)保對于康復(fù)科心肺康復(fù)是否能報(bào)銷，需結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)則和具體情況判斷。醫(yī)保報(bào)銷有一定的范圍和條件限制，符合要求就能獲得相應(yīng)報(bào)銷。
（一）包頭醫(yī)保報(bào)銷范圍
- 基本規(guī)則
- 包頭醫(yī)保采用排除法確定報(bào)銷范圍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用包括在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、因交通事故等責(zé)任事故致傷治療、因本人吸毒等違法行為致傷治療、因自殺自殘酗酒等原因治療、出國或赴港澳臺地區(qū)就診治療、各種健康體檢、近視眼矯正術(shù)、各種減肥增胖增高項(xiàng)目、各種有價(jià)疫苗及接種費(fèi)、治療先天性殘疾以及按規(guī)定其他應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況等。除這些情況外，其他屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷內(nèi)容。
- 若康復(fù)科心肺康復(fù)治療是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且不屬于上述不予支付的范疇，就有可能納入報(bào)銷范圍。
- 具體診療項(xiàng)目和材料
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：如體外震波碎石與高壓氧治療、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料以及省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料等在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。若心肺康復(fù)治療中使用到相關(guān)的診療設(shè)備和醫(yī)用材料，符合規(guī)定的可以報(bào)銷。
- 治療項(xiàng)目類：血液透析、腹膜透析、腎臟等器官移植及相關(guān)治療項(xiàng)目等在報(bào)銷范圍內(nèi)。不過心肺康復(fù)治療具體是否屬于此類需要進(jìn)一步根據(jù)實(shí)際治療項(xiàng)目判斷。
（二）報(bào)銷流程和要求
- 本地定點(diǎn)醫(yī)院
如果在包頭本地的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)科心肺康復(fù)治療，出院結(jié)賬時(shí)，將醫(yī)保卡給收費(fèi)員，就可以直接報(bào)銷。比如包頭市耳鼻喉科住院在本地定點(diǎn)醫(yī)院，采用這種方式就可實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。
- 異地就醫(yī)
如果是在包頭到北京等外地就醫(yī)，需要在去之前辦理醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)，才可以享受報(bào)銷待遇。若沒有手續(xù)，則無法報(bào)銷。包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址在包頭市建華南路勞動保障中心大廈，辦公室電話為6169513。
（三）特殊情況及對比
| 情況 | 是否能報(bào)銷 | 原因 |
|---|---|---|
| 在定點(diǎn)醫(yī)院合規(guī)治療 | 能 | 符合包頭醫(yī)保報(bào)銷范圍的基本規(guī)則，且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 |
| 在非定點(diǎn)醫(yī)院治療 | 不能 | 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的情況 |
| 因交通事故等責(zé)任事故致心肺問題后康復(fù)治療 | 不能 | 屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜囊蜇?zé)任事故致傷治療的情況 |
總體而言，內(nèi)蒙古包頭職工醫(yī)保對于康復(fù)科心肺康復(fù)治療在符合條件下是可以報(bào)銷的。參保職工在進(jìn)行治療時(shí)，要了解醫(yī)保報(bào)銷的范圍和流程，確保在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，若涉及異地就醫(yī)要提前辦理好轉(zhuǎn)診手續(xù)，這樣才能順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
