2025年西安門診慢性?。ㄩT特?。┺k理流程及要求如下：

一、辦理條件

1. 參保要求 ：需為西安市基本醫(yī)療保險參保人員（職工或居民）。

2. 病種范圍 ：屬于55種門診慢特病病種，如高血壓、糖尿病、冠心病等。

二、辦理材料

1. 基礎材料 ：兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件、診斷證明、身份證復印件及《門診慢性病申請鑒定表》。

2. 補充材料 ：特殊病種（如惡性腫瘤）需額外提供病理報告等專項材料。

三、辦理流程

1. 線上申報

   • 登錄陜西省門診慢性病申報平臺，實名認證后選擇病種并上傳資料。

   • 需填寫基本信息，若代辦需額外驗證患者身份。

2. 線下申報

   • 攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科（如西安市北方醫(yī)院）或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申請。

   • 由專家審核后公示結果，西門院區(qū)住院處5號窗口/經(jīng)開院區(qū)門診收費慢病窗口辦理。

3. 異地就醫(yī)

   完成備案后，新增的慢性阻塞性肺疾病等5類病種可直接跨省結算，無需墊付費用。

四、審核與待遇

1. 審核流程

   • 醫(yī)院初審后，資料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構終審，通過后次月享受待遇。

   • 特殊病種需在待遇期滿前3個月內(nèi)重新申請。

2. 報銷規(guī)則

   • 城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民報銷比例不同，部分病種（如耐多藥肺結核）有特殊標準，大骨節(jié)病等地方病患者可全額報銷。

   • 電子發(fā)票需同步提交《電子發(fā)票承諾書》。

五、注意事項

• 時效性 ：需在2025年1月1日至6月30日前完成申報或復審，逾期不予辦理。

• 材料審核 ：醫(yī)保個人賬戶支付的費用不納入報銷范圍，需仔細核對。

建議辦理前通過官方渠道確認最新政策，或直接咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？?。