根據(jù)2025年山西省長治市門診特殊病種申請條件,需滿足以下要求:
一、基本申請條件
參保資格
本市戶籍居民
本市戶籍在校學生
有效居住證持有人
未就業(yè)港澳臺居民
宗教教職人員及宗教團體工作人員
疾病范圍
常見病種:惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥等
特定病種:器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等(需結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保目錄確認)
二、核心材料
病史資料
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、門診病歷、檢查報告(如CT、化驗單)
部分病種需額外提供住院病歷復印件(如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析)
異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)登記備案表》復印件
其他材料
有效身份證件(身份證/戶口本)
1寸近期免冠照片2張
三、申請流程
就診要求
需在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)完成初診,并由主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種審批表》
提交申請
攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)
填寫《門診特殊病種備案申請表》
審批與待遇
審批時限不超過20個工作日
一類病種當月可享受待遇,二類病種次月起生效
四、注意事項
疾病診斷需符合當?shù)蒯t(yī)保準入標準(如糖尿病并發(fā)癥需達到特定嚴重程度)
部分病種(如痔瘡手術(shù)、銀屑病內(nèi)鏡治療等)無需住院病歷
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認具體病種范圍及材料細節(jié)