85%以上患者在3-6個月內(nèi)疼痛顯著減輕
四川眉山康復科針對肩部疼痛采用階梯式治療策略，以非手術療法為首選，結(jié)合物理治療、藥物干預及功能訓練，實現(xiàn)消炎止痛、恢復關節(jié)功能雙重目標。對保守治療無效者，轉(zhuǎn)診骨科進行微創(chuàng)手術，術后系統(tǒng)康復介入。
一、 精準評估與診斷
- 臨床評估：
- 體格檢查：測試肩關節(jié)活動度（上舉、外旋、內(nèi)收）、肌力及壓痛點。
- 專項測試：如Neer征（撞擊癥）、Drop Arm試驗（肩袖撕裂）。
- 影像學支持：
檢查類型 適用病癥 診斷優(yōu)勢 X光 骨折、骨關節(jié)炎 快速篩查骨質(zhì)結(jié)構 超聲 肩袖損傷、滑囊炎 動態(tài)觀察軟組織病變 MRI 盂唇撕裂、神經(jīng)卡壓 高分辨率顯示細微損傷
二、 非手術核心療法
物理治療技術：
- 儀器療法：
- 沖擊波：針對鈣化性肌腱炎，粉碎鈣沉積。
- 中頻電療：通過電流抑制痛覺傳導。
- 手法治療：
手法類型 作用機制 適用階段 關節(jié)松動術 改善關節(jié)粘連 活動受限期 肌筋膜松解 緩解肌肉痙攣 急性疼痛期
- 儀器療法：
藥物與注射：
- 口服藥物：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）控制炎癥。
- 局部注射：糖皮質(zhì)激素+麻醉劑精準注射炎癥灶，快速止痛。
康復訓練進階：
- 急性期：冷敷+鐘擺運動，減少滲出。
- 恢復期：彈力帶抗阻訓練（外旋、前屈），強化肩袖肌群。
- 功能期：模擬生活動作訓練（如摸背、提物），提升關節(jié)穩(wěn)定性。
三、 手術與術后康復
- 手術適應癥：
肩袖全層撕裂、習慣性脫位、保守治療3個月無效。
- 主流術式對比：
手術類型 創(chuàng)傷性 恢復周期 適用病癥 關節(jié)鏡修復 微創(chuàng) 2-3個月 盂唇撕裂、肩峰撞擊 開放性重建 較大 6個月以上 復雜性骨折 - 術后康復流程：
- 0-4周：支具固定，被動關節(jié)活動。
- 5-12周：漸進性肌力訓練（從等長收縮到抗阻）。
- 3個月后：回歸功能性運動（如游泳、瑜伽）。
四川眉山康復科強調(diào)個體化治療方案，90%患者通過系統(tǒng)非手術干預顯著改善功能，需警惕長期制動導致關節(jié)僵硬，日常避免過度負重及重復性抬舉動作是預防復發(fā)的關鍵。
