42種
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市可申請(qǐng)門(mén)診慢特病的病種覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等42種疾病，具體包括常見(jiàn)慢性病、特殊疾病及部分罕見(jiàn)病，參保人員需符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療周期及費(fèi)用限額等條件方可申請(qǐng)。
（一）常見(jiàn)慢性病
- 糖尿病：需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，且需長(zhǎng)期藥物治療。
- 高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴有心、腦、腎等靶器官損害。
- 冠心病：需提供冠狀動(dòng)脈造影或心電圖等客觀檢查證據(jù)，且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期用藥。
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年度限額（元） | 備案材料 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L | 5,000 | 病歷、血糖檢測(cè)報(bào)告 |
| 高血壓 | 血壓持續(xù)≥140/90mmHg | 3,000 | 病歷、血壓記錄 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈狹窄≥50% | 6,000 | 造影報(bào)告、心電圖 |
（二）特殊疾病
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等，需提供病理報(bào)告或影像學(xué)證據(jù)，放化療或靶向治療可申請(qǐng)。
- 尿毒癥透析：腎功能衰竭需長(zhǎng)期透析治療，血液透析或腹膜透析均納入保障。
- 器官移植術(shù)后：腎移植、肝移植等術(shù)后抗排異治療，需提供手術(shù)記錄及用藥方案。
| 病種 | 治療方式 | 報(bào)銷比例 | 申請(qǐng)周期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療、靶向治療 | 70% | 隨時(shí)申請(qǐng) |
| 尿毒癥透析 | 血液/腹膜透析 | 85% | 每年審核 |
| 器官移植術(shù)后 | 抗排異藥物 | 80% | 終身有效 |
（三）其他病種
- 精神疾病：精神分裂癥、抑郁癥等需?？漆t(yī)院確診，持續(xù)治療1年以上。
- 罕見(jiàn)病：如血友病、帕金森病，需提供基因檢測(cè)或?qū)＜視?huì)診意見(jiàn)。
- 慢性肝病：肝硬化、慢性肝炎需肝功能異常且抗病毒治療。
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市門(mén)診慢特病政策通過(guò)科學(xué)分類、精準(zhǔn)保障，覆蓋42種疾病，顯著減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保人員可憑診斷證明及病歷材料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
