能報銷，但需符合特定條件

在貴州遵義，居民醫(yī)保對康復科骨科康復費用提供報銷保障，但需滿足住院治療、定點醫(yī)療機構、疾病診斷符合報銷范圍等條件，具體報銷比例和限額因康復項目類型和醫(yī)院等級而異。

一、報銷基本條件

1. 住院治療要求
   骨科康復需以住院形式進行，門診康復費用居民醫(yī)保通常不報銷。住院期間產(chǎn)生的康復評估、物理治療、作業(yè)治療等費用可納入報銷范圍。

2. 定點醫(yī)療機構限制
   必須在遵義市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或骨科接受治療，非定點機構費用不予報銷。

3. 疾病診斷符合范圍
   報銷需針對術后康復（如關節(jié)置換術后、骨折內(nèi)固定術后）、神經(jīng)損傷康復（如脊髓損傷）等醫(yī)學必需的康復治療，非疾病性康復（如單純健身理療）不納入報銷。

二、報銷比例與限額

1. 醫(yī)院等級差異
   不同等級醫(yī)院報銷比例不同，具體如下表所示：

   醫(yī)院等級	報銷比例	年度最高限額（元）
   三級醫(yī)院	60%-70%	15,000
   二級醫(yī)院	70%-80%	12,000
   一級醫(yī)院	80%-85%	10,000

2. 康復項目分類
   部分高值康復項目（如機器人輔助訓練）可能降低報銷比例或設置額外限額，而基礎項目（如電療、運動療法）通常按標準比例報銷。

三、報銷流程與材料

1. 直接結算
   在定點醫(yī)院住院時，憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>可直接結算報銷部分，患者僅需支付自付費用。

2. 手動報銷
   若因系統(tǒng)故障或異地就醫(yī)未能直接結算，需準備住院發(fā)票、費用明細清單、疾病診斷證明等材料，到遵義醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷。

3. 特殊審批
   對超限額或非標準康復項目，需提前提交特殊病種申請，經(jīng)醫(yī)保部門審批后方可報銷。

在貴州遵義，居民醫(yī)保為骨科康復提供了重要支持，但患者需提前確認治療資質(zhì)、項目合規(guī)性及報銷政策，合理規(guī)劃康復方案以最大化保障權益。