?甘肅嘉峪關(guān)市職工醫(yī)保參保人員，骨科康復(fù)治療年度報銷限額為3000元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為1500元，報銷比例分別為85%和70%。?

嘉峪關(guān)市將骨科康復(fù)納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、牽引治療等20余項項目。報銷需滿足兩個條件：一是需由二級及以上醫(yī)院開具康復(fù)治療處方，二是治療項目需在《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)。

?一、報銷標準詳解?

1. ?職工醫(yī)保?

   • 年度累計報銷上限3000元
   • 目錄內(nèi)項目報銷比例85%
   • 起付線標準為三級醫(yī)院600元/次，二級醫(yī)院400元/次

2. ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?

   • 年度累計報銷上限1500元
   • 目錄內(nèi)項目報銷比例70%
   • 起付線統(tǒng)一為200元/次

?二、特殊情形說明?

1. 骨折術(shù)后康復(fù)、腰椎間盤突出癥等6類疾病可申請延長報銷周期，需提供《疾病診斷證明》和康復(fù)評估報告
2. 進口矯形器具報銷比例為50%，國產(chǎn)器具報銷比例提高至75%
3. 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案，報銷比例下降10個百分點

?三、報銷辦理流程?

1. 持社?？ā⑨t(yī)保電子憑證及康復(fù)處方至定點機構(gòu)登記
2. 治療完成后直接在結(jié)算窗口刷卡報銷
3. 手工報銷需在治療結(jié)束后6個月內(nèi)提交醫(yī)療費用清單、發(fā)票原件及病歷復(fù)印件

建議參保人員通過甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP實時查詢報銷進度，并注意保留所有治療憑證。具體報銷金額可能因個人醫(yī)保賬戶余額、治療項目組合等因素存在差異。