可以報銷，需符合定點機構(gòu)及項目目錄要求。
在西藏日喀則，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已覆蓋兒童康復(fù)治療費用，但需滿足定點醫(yī)療機構(gòu)、合規(guī)康復(fù)項目及備案手續(xù)等條件。以下是具體政策及實施細節(jié)：
一、報銷政策依據(jù)
基本覆蓋范圍
- 兒童腦癱、孤獨癥等疾病康復(fù)納入門診特殊病種，合規(guī)費用（含康復(fù)治療）可報銷。
- 跨省異地就醫(yī)暫未開通直接結(jié)算，需回參保地手工報銷。
項目限制
- 可報銷項目：肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、吞咽功能訓(xùn)練等。
- 自費項目：部分評定類項目及非目錄內(nèi)服務(wù)。
二、報銷條件與流程
必要條件
- 定點機構(gòu)：須在具備康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)院治療。
- 備案登記：需提前辦理門診特殊病種認(rèn)定及醫(yī)保備案。
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 醫(yī)療費用單據(jù) 原始發(fā)票、費用清單（需醫(yī)院蓋章） 診斷證明 包含康復(fù)治療必要性說明 醫(yī)?？吧矸葑C 復(fù)印件需清晰可辨 報銷比例
- 區(qū)內(nèi)定點機構(gòu)：按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病比例報銷（通常70%-90%）。
- 區(qū)外機構(gòu)：需先行墊付，后提交材料至日喀則醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
三、費用與治療周期參考
費用范圍
兒童康復(fù)治療費用約1.2萬-1.8萬元，具體因病情難度而異。
長期管理
需持續(xù)治療及功能鍛煉，醫(yī)保對連續(xù)性康復(fù)項目有年度限額。
西藏日喀則的居民醫(yī)保政策為兒童康復(fù)提供了實質(zhì)性保障，但家長需重點關(guān)注機構(gòu)資質(zhì)、項目合規(guī)性及材料完整性，以確保順利報銷。合理利用政策可顯著減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)，助力兒童康復(fù)治療的有效開展。
