廣西北海有多所醫(yī)院設(shè)有康復(fù)科，專(zhuān)注老年康復(fù)服務(wù)，如北海市人民醫(yī)院、北海市中醫(yī)醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、北海北醫(yī)康復(fù)醫(yī)院、合浦縣人民醫(yī)院等。
北海的康復(fù)科為老年患者提供全面服務(wù)，涵蓋評(píng)估診斷、個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃、多種康復(fù)治療手段、康復(fù)輔具適配、心理支持、健康教育及定期隨訪調(diào)整等。通過(guò)這些服務(wù)，旨在改善老年患者身體功能、提高生活自理能力、緩解癥狀、促進(jìn)心理康復(fù)，最終提升生活質(zhì)量，助力其回歸家庭與社會(huì)。具體介紹如下：
一、康復(fù)評(píng)估與診斷
對(duì)老年患者進(jìn)行全面評(píng)估，內(nèi)容包括：
- 身體功能：檢查肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力、協(xié)調(diào)能力、耐力等，判斷身體運(yùn)動(dòng)功能狀況。例如通過(guò)特定測(cè)試評(píng)估老年人能否維持穩(wěn)定站立、行走是否協(xié)調(diào)。
- 認(rèn)知狀態(tài)：借助專(zhuān)業(yè)量表評(píng)估記憶力、注意力、思維能力、語(yǔ)言能力等，排查是否存在認(rèn)知障礙，如常見(jiàn)的老年癡呆相關(guān)問(wèn)題。
- 心理狀況：了解老年人情緒狀態(tài)，判斷有無(wú)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，因患病和生活改變，老年人易出現(xiàn)心理波動(dòng)。
- 日常生活活動(dòng)能力：評(píng)估穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁、上下床、室內(nèi)走動(dòng)等日常活動(dòng)的自理程度，這對(duì)了解老人生活能力至關(guān)重要。
- 確定病因與疾病嚴(yán)重程度：依據(jù)評(píng)估結(jié)果，明確導(dǎo)致功能障礙的病因，如腦梗、骨折、關(guān)節(jié)炎等，并判斷疾病嚴(yán)重程度，為制定康復(fù)方案提供依據(jù)。
二、個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃制定
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為每位老年患者制定專(zhuān)屬康復(fù)治療計(jì)劃。充分考慮老年人基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）、身體耐受能力（體能、對(duì)治療反應(yīng)）和康復(fù)目標(biāo)（恢復(fù)自理能力、改善運(yùn)動(dòng)功能、提高生活質(zhì)量等）。例如，身體較弱且有多種基礎(chǔ)病的老人，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)、穩(wěn)步增加。
三、康復(fù)治療項(xiàng)目
（一）運(yùn)動(dòng)康復(fù)
通過(guò)不同訓(xùn)練改善身體功能和運(yùn)動(dòng)能力：
- 肌力訓(xùn)練：借助器械或自身重量，進(jìn)行針對(duì)性肌肉力量訓(xùn)練，如使用彈力帶鍛煉上肢力量，做抬腿動(dòng)作鍛煉下肢力量，增強(qiáng)肌肉力量，提高運(yùn)動(dòng)能力。
- 耐力訓(xùn)練：選擇散步、太極拳、八段錦等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，逐步提升心肺功能和身體耐力，以適應(yīng)日?；顒?dòng)。
- 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練：利用平衡板、平衡球等工具，或進(jìn)行特定動(dòng)作練習(xí)，改善平衡感和肢體協(xié)調(diào)能力，預(yù)防跌倒。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，緩解關(guān)節(jié)僵硬，如幫助老人活動(dòng)肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)。
（二）物理因子治療
運(yùn)用多種物理方法輔助康復(fù)：
- 熱療：如熱敷、蠟療，通過(guò)溫?zé)嶙饔茫龠M(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張，常用于治療關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損。
- 冷療：采用冷敷減輕局部腫脹和疼痛，多用于急性損傷初期。
- 電療：包括低頻電療、中頻電療、高頻電療等，刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉收縮，緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)。
- 光療：如紅外線治療，利用光熱作用，消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合。
- 超聲波：利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)，減輕炎癥，常用于治療軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)疾病。
（三）作業(yè)治療
- 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)老年人練習(xí)穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等基本生活技能，提高生活自理能力。例如，為手部功能欠佳的老人設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)穿衣訓(xùn)練方法。
- 認(rèn)知訓(xùn)練：通過(guò)拼圖、下棋、記憶游戲等活動(dòng)，鍛煉老年人記憶力、注意力、思維能力，延緩認(rèn)知衰退。
- 手功能訓(xùn)練：針對(duì)手部精細(xì)動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練，如抓握、拿捏、書(shū)寫(xiě)、使用餐具等，提高手部靈活性和協(xié)調(diào)性，對(duì)日常生活幫助極大。
（四）言語(yǔ)吞咽治療
- 言語(yǔ)障礙訓(xùn)練：針對(duì)失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙等言語(yǔ)問(wèn)題，進(jìn)行發(fā)音、語(yǔ)言表達(dá)、理解能力訓(xùn)練，幫助老年人恢復(fù)正常交流能力。
- 吞咽困難訓(xùn)練：通過(guò)吞咽功能評(píng)估，制定吞咽訓(xùn)練方案，包括吞咽動(dòng)作訓(xùn)練、食物調(diào)整等，改善吞咽功能，預(yù)防誤吸和營(yíng)養(yǎng)不良。
（五）康復(fù)輔具適配
為有需要的老年人提供合適輔助器具：
- 拐杖：輔助行走不便老人保持平衡，減輕下肢負(fù)重，增強(qiáng)行走穩(wěn)定性。
- 輪椅：適合無(wú)法自主行走或行走困難老人，方便出行和活動(dòng)。
- 助行器：根據(jù)老人身體狀況和需求，選擇不同類(lèi)型助行器，如四輪助行器、兩輪助行器等，幫助其行走和康復(fù)訓(xùn)練。
- 其他輔具：還可能包括矯形器（糾正肢體畸形）、生活輔助器具（如長(zhǎng)柄勺子、穿衣輔助器）等，提高老年人生活便利性和安全性。
（六）心理支持與疏導(dǎo)
- 關(guān)注心理狀態(tài)：密切留意老年人心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒?；疾『蜕眢w功能下降易使老人產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，影響康復(fù)。
- 心理支持：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與老人溝通交流，傾聽(tīng)訴求，給予安慰、鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。
- 心理疏導(dǎo)：采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等專(zhuān)業(yè)方法，幫助老人調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病和康復(fù)過(guò)程。組織團(tuán)體活動(dòng)，讓老人相互交流鼓勵(lì)，減輕孤獨(dú)感和心理壓力。
（七）健康教育
- 康復(fù)知識(shí)傳授：向老年人及其家屬講解康復(fù)治療目的、方法、注意事項(xiàng)，使其了解康復(fù)過(guò)程，積極配合治療。
- 疾病預(yù)防知識(shí)：介紹常見(jiàn)老年疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、骨質(zhì)疏松）預(yù)防方法，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、按時(shí)服藥等。
- 健康生活方式指導(dǎo)：教導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，如均衡飲食（多吃蔬菜水果、控制鹽油糖攝入）、適量運(yùn)動(dòng)（選擇適合自身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目）、戒煙限酒、保持良好睡眠等，促進(jìn)整體健康，利于康復(fù)。
（八）定期隨訪與調(diào)整
- 定期隨訪：康復(fù)治療期間，定期對(duì)老年患者進(jìn)行回訪，一般根據(jù)病情輕重，1 - 3 個(gè)月隨訪一次。通過(guò)評(píng)估康復(fù)效果，了解身體功能恢復(fù)、生活自理能力改善等情況。
- 調(diào)整康復(fù)方案：根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)治療方案。若康復(fù)進(jìn)展順利，可適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度；若遇到問(wèn)題或康復(fù)效果不佳，分析原因并調(diào)整治療方法、訓(xùn)練內(nèi)容或康復(fù)輔具。
廣西北海的康復(fù)科為老年人提供全面、專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)。通過(guò)綜合運(yùn)用多種康復(fù)手段，不僅幫助老年人改善身體功能、提高生活自理能力，還關(guān)注心理康復(fù)和生活質(zhì)量提升。通過(guò)健康教育和定期隨訪，為老年人康復(fù)提供全方位支持，助力其更好地回歸家庭和社會(huì) 。
