支持線上辦理

在遼寧營口，門診特殊病種（門特）已實(shí)現(xiàn)線上辦理服務(wù)，參保人可通過手機(jī)完成申請、選點(diǎn)及查詢等操作，無需多次往返線下窗口。具體流程覆蓋資格認(rèn)定、選點(diǎn)登記及待遇享受全環(huán)節(jié)，且部分病種支持跨省直接結(jié)算。

一、支持情況與政策依據(jù)

1. 1.政策覆蓋營口作為遼寧省試點(diǎn)城市，已落實(shí)國家醫(yī)保局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)要求，門特線上辦理功能與全省醫(yī)保系統(tǒng)對接。依據(jù)《營口市基本醫(yī)療保險門診慢特病暫行管理辦法》（2023年），明確支持線上申報和審核流程。
2. 2.跨省結(jié)算高血壓、糖尿病等5個門特病種已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，異地確診患者可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺完成備案和結(jié)算。

二、線上辦理核心流程

注：營口本地用戶建議優(yōu)先使用“營口醫(yī)?！惫俜角?，避免跨平臺兼容性問題。

三、所需材料清單

材料不全可在線補(bǔ)交，系統(tǒng)支持“容缺受理”，審核期通常為1-3個工作日。

四、注意事項(xiàng)

1.

病種范圍
• 營口門特病種包括惡性腫瘤、尿毒癥透析等20余類，具體目錄可通過“營口醫(yī)?！惫娞柌樵?。
• 部分病種（如罕見?。┬杈€下復(fù)核，建議提前電話咨詢（0417-12393）。

2.

有效期管理

門特資格有效期根據(jù)病種設(shè)定（如癌癥2年，糖尿病長期），到期前30日需線上續(xù)期。

3.

報銷比例
• 職工醫(yī)保報銷比例：三級醫(yī)院75%，二級80%，一級85%；居民醫(yī)保對應(yīng)降低10%。
• 異地就醫(yī)報銷比例在參保地基礎(chǔ)上降低20%（備案地除外）。

通過手機(jī)辦理門特顯著提升了參保便利性，尤其對異地居住和行動不便群體。建議辦理前通過官方渠道確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保流程高效完成。