遼寧葫蘆島特殊門診跨省直接結算于2025年開通
2025年，遼寧葫蘆島開通特殊門診跨省直接結算，這一舉措極大地便利了參保人員，解決了異地就醫(yī)費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷周期長等問題，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重要惠民政策。
（一）結算范圍
| 結算項目 | 具體內容 |
|---|---|
| 基金范圍 | 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、個人賬戶、城鎮(zhèn)職工超限額補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、公務員醫(yī)療補助及醫(yī)療救助等。 |
| 病種范圍 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病，未來有望逐步擴大到更多病種。 |
（二）結算條件
- 備案要求：參保人員跨省異地就醫(yī)前，需通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 人員類型：主要覆蓋已在本市完成相應門診慢特病待遇資格認定，且已辦理異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員等長期異地就醫(yī)備案的參保人員。
（三）結算流程
- 備案：參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App和國家異地就醫(yī)備案小程序等進行辦理，無需回參保地。備案后，可查詢參保地規(guī)定，在就醫(yī)地選擇跨省異地就醫(yī)聯(lián)網定點醫(yī)療機構。
- 就醫(yī)結算：在入院辦手續(xù)、出院結算或者在門診收費窗口結算時，參保人持原來的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行直接結算。
（四）查詢方式
參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺網站或國家醫(yī)保服務平臺App查詢已開通的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網定點醫(yī)療機構。
遼寧葫蘆島特殊門診跨省直接結算的開通，是醫(yī)保領域的一項重要進步，為參保人員提供了更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務。它不僅減輕了患者的經濟負擔和時間成本，也促進了醫(yī)療資源的合理利用和優(yōu)化配置。隨著政策的不斷完善和推進，相信會有更多的參保人員從中受益，享受更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
