可以
在河南濮陽(yáng)，康復(fù)科心肺康復(fù)治療通常可以走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)相關(guān)政策，康復(fù)治療在醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的，包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件
- 康復(fù)治療費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)：只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)。
- 醫(yī)生開(kāi)具的康復(fù)治療方案：患者需要有醫(yī)生開(kāi)具的康復(fù)治療方案，并且該方案需要經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)的審批。
- 在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療：患者需要在醫(yī)保指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
- 按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)：具體的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和患者的具體情況來(lái)確定。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
根據(jù)相關(guān)政策，以下是一些常見(jiàn)的醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目及其支付規(guī)范：
| 序號(hào) | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月。7歲以后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付，每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺(jué)功能障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 7 | 言語(yǔ)訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院使用。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 9 | 日常生活能力評(píng)定 | 限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定。每月不超過(guò)1次。 |
| 10 | 康復(fù)綜合評(píng)定 | 限有明確的功能障礙；評(píng)定由3名以上專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展，至少包含2個(gè)評(píng)估項(xiàng)目；一次住院醫(yī)保支付不超過(guò)3次；兩次評(píng)定間隔時(shí)間不短于14天。 |
三、報(bào)銷(xiāo)流程
- 攜帶相關(guān)材料：患者需要攜帶發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、身份證、社保卡等相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷(xiāo)。
- 提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)：患者需要向醫(yī)保部門(mén)提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，并提供相關(guān)材料。
- 審核報(bào)銷(xiāo)材料：醫(yī)保部門(mén)會(huì)對(duì)患者提交的報(bào)銷(xiāo)材料進(jìn)行審核，確定是否符合報(bào)銷(xiāo)條件。
- 報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：如果符合報(bào)銷(xiāo)條件，醫(yī)保部門(mén)會(huì)按照規(guī)定的比例報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。
四、其他報(bào)銷(xiāo)途徑
除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者還可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)救助等多種途徑進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)條件和流程會(huì)根據(jù)不同的報(bào)銷(xiāo)途徑而有所不同。
在河南濮陽(yáng)，患者可以選擇到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、濮陽(yáng)市中醫(yī)院、濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，并按照相關(guān)政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。如果有其他疑問(wèn)，建議直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
