50%-90%
根據(jù)西藏自治區(qū)及拉薩市職工醫(yī)保政策，產(chǎn)后康復項目納入醫(yī)保報銷范圍，在職職工報銷比例為80%-90%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級、治療項目及醫(yī)保目錄規(guī)定調(diào)整，年度累計報銷限額為15萬元。

一、 報銷比例與條件

1. 報銷比例

   • 三級醫(yī)院：在職職工報銷80%，退休人員90%；二級及以下醫(yī)院提高至85%-90%。
   • 中醫(yī)康復項目（如艾灸、針灸）報銷比例額外上浮5%。

   醫(yī)院等級	在職職工報銷比例	退休人員報銷比例	起付線（元）
   三級醫(yī)院	80%	90%	800
   二級醫(yī)院	85%	92%	500
   社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)	90%	95%	200

2. 起付線與封頂線

   • 年度內(nèi)首次住院起付線為800元，后續(xù)住院逐次降低20%。
   • 累計報銷限額包含藥品、檢查及治療費用，超限部分自費。

二、 報銷范圍與材料

1. 覆蓋項目

   • 必選項目：盆底肌修復（限額2000元/年）、腹直肌分離治療、產(chǎn)后疼痛管理。
   • 可選項目：中醫(yī)理療（限3個療程）、心理評估（限2次/年）。

2. 所需材料

   • 醫(yī)?？?、門診發(fā)票（需含項目明細）、醫(yī)生開具的康復治療申請單。
   • 自費項目需提前簽署知情同意書。

三、 注意事項

• 時限要求：產(chǎn)后康復治療需在分娩后12個月內(nèi)完成，逾期費用自理。
• 定點機構(gòu)：僅限拉薩市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或婦產(chǎn)科，私立機構(gòu)費用不納入報銷。
• 自費部分：高端儀器（如電磁脈沖治療儀）需自費30%-50%，且單次治療限價300元。

西藏拉薩職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，但具體比例和范圍需以年度醫(yī)保目錄及醫(yī)院實際執(zhí)行為準。建議患者提前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢個性化報銷方案，并保留所有費用憑證以備核查。