70%門診報銷比例，住院報銷比例最高達85%。
在山東濟寧，神經(jīng)康復治療可通過居民醫(yī)保報銷，涵蓋腦癱、肢體障礙等病癥，但需滿足二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明及康復適應指征要求。報銷比例和限額因治療類型（門診/住院）及醫(yī)療機構(gòu)等級而異，扶貧對象還可享受額外優(yōu)惠。
一、報銷范圍與條件
適用人群
- 0-17周歲腦癱、肢體殘疾、孤獨癥等兒童及青少年。
- 需持有二級及以上公立醫(yī)院診斷證明，并經(jīng)評估確認有康復必要性。
覆蓋項目
- 運動療法（如偏癱訓練）、作業(yè)療法、言語治療等基礎(chǔ)康復項目。
- 中醫(yī)康復（針灸、推拿）及物理治療（電療、熱療）。
項目類型 是否報銷 備注 偏癱肢體綜合訓練 是 限3個月/疾病過程 認知功能訓練 是 需器質(zhì)性病變證明 沖擊波治療 否 普遍自費
二、報銷比例與標準
門診慢性病
- 起付線：500元（扶貧對象降至200元）。
- 報銷比例：政策范圍內(nèi)費用報銷70%，年度限額7萬元。
住院治療
- 起付線：一級醫(yī)院200元，二級500元，三級1000元（扶貧對象減半）。
- 報銷比例：一級85%、二級75%、三級60%，扶貧對象提高5%-10%。
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 扶貧對象優(yōu)惠 一級 200 85% 起付線100元，+5%比例 三級 1000 60% 起付線500元，+5%比例
三、費用預估與限額
- 短期康復（1-3個月）：總費用約1.8萬-7.2萬元，醫(yī)保覆蓋后自付部分約5400-2.16萬元。
- 長期康復（6個月以上）：總費用可能超10萬元，需結(jié)合年度限額（門診7萬元/住院50萬元）統(tǒng)籌規(guī)劃。
山東濟寧的居民醫(yī)保對神經(jīng)康復提供了較全面的保障，但需注意自費項目（如進口耗材、部分理療）及報銷時限。建議患者提前向定點醫(yī)療機構(gòu)咨詢具體政策，確保治療計劃與醫(yī)保規(guī)則匹配，最大限度減輕經(jīng)濟負擔。
