2025年江蘇南通市門診特殊病種保障范圍如下，分為成人病種和兒童病種兩類：
一、成人病種（22種）
惡性腫瘤
包含放療、化療、介入治療、生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療及康復(fù)治療。
慢性腎功能衰竭
覆蓋血液透析、腹膜透析及非透析治療。
嚴(yán)重精神障礙
包括精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙等7類疾病。
血友病
納入特殊病門診專項(xiàng)保障。
器官移植術(shù)后抗排異治療
門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
再生障礙性貧血
同樣納入專項(xiàng)保障。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
需長(zhǎng)期門診治療且費(fèi)用較高。
肺結(jié)核
門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
肺動(dòng)脈高壓
南通單獨(dú)規(guī)定的病種。
二、兒童病種（3種）
兒童Ⅰ型糖尿病
需長(zhǎng)期門診治療。
兒童孤獨(dú)癥
門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
同樣納入門診特殊病保障。
三、報(bào)銷政策
門診費(fèi)用報(bào)銷 ：按住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。
多種病種疊加 ：年累計(jì)限額2000元/人，按50%比例結(jié)付。
重大疾病專項(xiàng) ：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等，年累計(jì)限額4000元/人，按70%比例結(jié)付。
注意 ：具體報(bào)銷比例和限額可能因政策調(diào)整有所變化，建議以南通市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
